口罩令鬆綁 公共衛生緊急狀況將解除？姜冠宇：別高興太早！免費時代將結束

[Newtalk新聞] 疫情已持續3年多，在這段期間裡各國均以國家資源對抗新冠病毒。但當各國走向與病毒共存之時，台灣的防疫作為也逐漸開放，台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇在臉書發文指出，這會讓未來可能有3個狀況，如輝瑞與莫德納等疫苗將恢復原價，快篩、抗病毒物品要變貴了，公共衛生緊急狀況解除後，這些都不意味流行病結束，而是一切都「不是免費」了！

姜冠宇表示，在國內針對「有症狀」的人要不要強制戴口罩仍有爭議，他認為，有症狀者要做的就是「減少外出」、「避免抱病工作」，他說明，在歐美國家，老闆看你在辦公室咳嗽、發燒，也是會叫你回家的，「畢竟你也不是穿太空裝，你只是戴個一般口罩而已！」他表示，戴口罩是在代價最低的情況下，有降低飛沫傳播最好的效果。但是，對於封閉環境與人潮擁擠之處，戴口罩就未必就是百分之百了。

他認為，要不要強制戴口罩已非下階段該擔心的事，而是「免費時代結束了！」他表示，公共衛生緊急狀況解除後，不意味流行病結束，而是，一切都『不是免費』了。因為在政府採購的情况下，人們可以免費獲得雙價加強免疫，但年中之後，美國輝瑞和莫德納已經計畫進入商業市場，這表示將提高價格在110美元至130美元，最貴一針會快接近4000元台幣。除非低收入和老人有機會繼續接種，否則大多數美國人都要面臨自己的商業保險是否可以承擔，而這個影響總額在124億到148億美元，要民眾自己承擔，或是雇主協助承擔。

而同理，抗原快篩也相同，他認為，之後每個家庭最多只有四份政府供應的篩劑，其餘自己承擔費用。抗病毒藥物費用也一樣會調整，如輝瑞口服藥讓脆弱族群重症後遺症減少的功勞很大，而如果抗病毒藥物價格翻倍（本來就很貴了），在健康經濟考量下，反而就失去它的地位。「而且連篩檢都不補助了，何來即時拿藥？」

而現在有很多人也認為新冠症狀不嚴重，接受日後感染就好，但姜冠宇質疑，這對免疫低下的脆弱族群是有風險的，世界衛生組織（WHO）表示，現在變異株流行的「拐點」，既不是像2020-2022那麼多驚奇嚴重，但也沒像流感等完全可以當成季節性疾病來看。夾在這中間的，就是身體虛弱的長輩或其他慢性病族群，而接下來至少一、兩年要做的，都是在於「要保護他們」，這也是為何大眾運輸和醫療照護機構仍要戴口罩的原因。

姜冠宇表示，美國疾管署上週就有發佈對於「免疫低下者」的指引，免疫低下者要求攜帶適合的口罩保護自己，而在未來雙價加強不是免費的情況下，仍鼓勵脆弱族群定期接種，而所有年齡大於或等於6 個月的孩童，也仍須至少接種1劑雙價加強。

他指出，但在未來檢測與藥物不是免費、資源有限之下，美國疾管署仍然提出對脆弱族群要有一定照顧計劃，包括在症狀出現時迅速檢測，以及陽性後迅速服用抗病毒藥物。所以對於脆弱族群的保護，美國仍是很積極的。

姜冠宇表示，大多人現在都有出國需求，校園3月起也不再強製口罩，病毒勢必一定程度帶來帶去，可能每10個人，總是有1個人會帶原的，而感染也是麻煩，就算你不會有什麼症狀，家裡有年邁的長輩總是很擔心。

文末，姜冠宇說道，台灣是有健保，跟美國大大不同，但是否有比較強的韌性，可以繼續供應給民眾低負擔的接種？未來會不會因為抗原快篩變貴了，然後同事就都不驗？而降低通報標準，只通報重症之下，那是不是抗病毒藥物也不用吃了，一是來不及，二是採購成本也高，這就要看台灣的制度資源如何分配了。

他說明，自己想強調的，就是進入下半年危機解除時，別高興太早，台灣會面臨成本還原的問題，而當進入新常態時，並不是放掉回到從前，而是將會體驗到習慣已經與從前完全不同。

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