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口腔癌前病變早治 光動力療法有效
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】許多愛嚼食檳榔的「紅唇族」，都有罹患口腔癌的風險，儘管有手術治療，但是5年存活率卻僅有一半，令人惋惜。不過，如果能在癌前病變的階段，即早期檢測確診，並早介入治療，就不致惡化為口腔癌，有機會保住一命！
口腔的發生率和死亡率均佔臺灣男性癌症的第4位，80％的口腔癌死亡病例和嚼檳榔習慣有關，在臺灣約有130萬以上人口有嚼檳榔之習慣。1名年約17歲的青少年，自國中開始，即有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，未料日前出現嘴破久久不癒且疼痛的症狀而就醫檢查，才發現口腔已經出現紅白斑，切片檢驗證實罹患口腔癌第2期。
檳榔子本身是第一類致癌物 是口腔癌殺手
台大醫院牙科部主治醫師陳信銘表示，菸、酒、檳榔都是口腔癌的致癌物，尤其檳榔子本身是第一類致癌物，即使不加紅灰、白灰、荖花、荖葉，光嚼檳榔就會致癌；而嚼檳榔、抽菸及喝酒，更是口腔癌常見的3大危險因子。
為了避免罹患口腔癌，必須先掌握住口腔癌前病變，並且早發現、早治療，包括口腔白斑、口腔紅白斑和口腔疣狀增生，即是三大最主要的口腔癌前病變。
口腔癌前病變 光動力療法有成效
台大醫院牙科部江俊斌主任表示，過去對於上述三大口腔癌前病變的治療為切除甚至皮膚移植。根據研究團隊臨床經驗發現，口腔紅白斑和口腔疣狀增生病變，可以局部塗抹20% 5-胺基酮戊酸 (5-aminolevulinic acid,ALA)之光動力療法（簡稱為局部ALA-PDT），得到很好的治療。
臨床經驗發現，局部ALA-PDT光動力的治療，對於口腔疣狀增生、口腔紅白斑病例非常有效，但是，對於口腔白斑病例之療效較差，口腔白斑病變，則可以冷凍治療，得到很好的療效。
一旦病友出現口腔癌前病變，該如何選擇治療方法？江俊斌醫師表示，如果希望快速達到療效，可以選擇侵入性療法，例如一般手術或雷射手術切除。如果害怕手術切除，且時間不是重要因素之病友，則可以選擇非侵入性療法，例如局部ALA-PDT光動力療法和液態氮冷凍療法，且治療後病變位置很少產生瘢痕組織。
建議，如果是口腔紅白斑和疣狀增生病變，可使用LED或雷射紅光照射之局部ALA-PDT療法，作為第一線選擇療法；至於口腔白斑病變，則建議使用噴槍液態氮冷凍療法，第一線選擇療法。
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