只能張半口又痛 女罹顳顎關節症

記者陳金龍∕台中報導

39歲陳姓女教師老師多年前發現張口時耳前會出現「卡」的聲音，原不以為意，後來症狀愈來愈嚴重，吃東西疼痛、咀嚼困難，惡化到隨時劇烈疼痛，確診罹患「顳顎關節症候群」，張口度剩正常的一半。接受微創顳顎關節鏡手術，傷口1.5公分，術後嘴巴可正常張開，吃飯講話不再疼痛，重拾正常生活。

中國醫藥大學附設醫院口腔顎面外科醫師羅文甫指出，顳顎關節位於臉部2側耳朵前方，俗稱下巴關節，連接頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節及下顎肌肉。曾有外傷、咬合不正、不適當的口腔習慣及心理壓力等，都是顳顎關節症候群高危險群。

研究顯示，超過10%國人患有顳顎關節症候群，好發於約20～40歲上班族，女性多於男性。包含許多症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等；另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，也會影響牙科治療。

羅文甫說，傳統常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。但對嚴重病患則需考慮施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式。極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫指出，顳顎關節鏡手術於國外行之有年，在台灣相對少見，最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇。但並非每位病人都適合此手術，建議病人與專科醫師諮詢討論後，選擇最合適自己的治療方式。