可信賴專業活動(EPAs) 能力評估增進照護品質

為提升醫學教育品質、加強學術交流，慈濟醫療志業每年舉辦醫學教育國際研討會。2023年6月12日、13日台北慈濟醫院以「可信賴專業活動（EPAs）」為主題，舉辦一系列的醫學教育活動，邀請美國喬治城大學小兒科教授、國際知名的醫學教育專家Dr. Carrie Chen進行四院連線的專題演講，並透過分組討論與工作坊提升同仁在教學評估技巧的能力與運用。

醫學教育是醫師、醫事人員培育過程中至關重要的一環，但現在的教育模式已非傳統課室的「教」與「學」，還融入多元的評核方式。教學部吳燿光主任解釋：「EPAs是近年來非常重要的評估方式，跳脫過去的思維模式，強調以能力為導向，必須看到學生能否達到我們期待他能完成的能力。」教研副院長鄭敬楓也指出，過去對醫學生、住院醫師的考核多根據口試、筆試，但儘管成績良好，實際的臨床能力能不能被教師信任卻不一定見得，因此EPAs成為醫學教育的新趨勢，從病人的角度評估學生是否值得信任，與慈濟「以病人為中心」的理念不謀而合。

Dr. Carrie Chen以「信賴學習者照顧病人：使用信賴授權評估」為題進行四院連線演講，身為小兒科醫師，他以替小孩子打點滴為例，提到若一名在病人身上打了多次都未成功上針的學生始終不放棄，持續努力打針，乍看學習態度良好，但事實卻是未能從病人角度思考，因此就教師的角度來說，並不宜讓這名學生放手執行臨床業務，因為可信任的程度降低，必須重新評估他的能力。Dr. Carrie Chen提到：「EPAs藉由很多有效的方法實施綜合教育讓學生學習，提升病人的照顧和安全，讓畢業後的學生有能力安全地照顧病人。」

除了精闢的演講內容，台北慈濟醫院也安排Dr. Carrie Chen於會後與各專科醫師、醫事職類討論該單位現行的教學模式，提供建議，並於13日舉辦「臨床能力委員會(Clinical Competency Committee, CCC)師資培育工作坊」，讓臨床教師清楚明瞭面對一個學生，其能力的培育到評核可善用的資源。張亞琳營養師是營養科的教學負責人，她分享，過去單位訓練新人的方式傾向按表操課，雖有考試、交作業，但兩個月訓練結束後新人卻不一定會「看病人」，因此在與講師一同審視教學計畫後，將會調整成能力導向的教學方式，藉此知道新人經過訓練後能不能獨立、被信任。

「放手獨立」是每個指導者對學習者的期待，隨著時代進步，醫學教育也與時俱進，透過EPAs將可針對各科專業的核心能力予以評估，進而讓病人的照護品質最佳化。

（撰文：廖唯晴，攝影：盧義泓）