台中婦久咳5年胸悶暴瘦 醫驚:濃痰擠爆支氣管如「爆漿香腸」
記者潘靚緯/台中報導
台中一名63歲謝姓婦人,近5年一直都有慢性咳嗽病史,就醫治療都沒效果,體重因此暴瘦剩44公斤,經常胸悶、呼吸困難,輾轉到烏日林新醫院求診,胸腔內科醫師許人文進一步安排電腦斷層,發現婦人右下肺葉支氣管塞滿痰液,腫脹宛如爆漿香腸,細支氣管也被濃痰擠得像一串串葡萄,經過3個月治療才消腫,呼吸恢復通暢之後,體重也慢慢增加4公斤,大大改善生活品質。
謝姓婦人表示,5年前開始出現慢性咳嗽症狀,曾到中部某區域醫院就診,醫師告知是右肺纖維化,經過3年未間斷的治療效果卻有限,不但持續咳嗽,還咳出黃綠色濃痰,她因此放棄治療,近2年突然間暴瘦,常胸悶、呼吸困難,最後在友人介紹下轉往烏日林新醫院求診。
許人文醫師指出,婦人抽血檢查的發炎指數CRP數值上升,白血球也超標上升到1萬4千多,經過胸部X光檢查,高度懷疑為支氣管擴張症合併細菌感染,進一步安排部電腦斷層,影像顯示右下肺葉支氣管塞滿濃稠的痰液,像一根根爆漿的香腸,旁邊的細支氣管也被濃痰擠得像一串串葡萄,感染情況相當嚴重。
經過數周口服抗生素、支氣管藥物治療,合併拍痰加上姿勢引流,加上3個月免疫調節藥物治療,細支氣管腫大消失,也不再咳嗽、呼吸困難,體重也增重了4公斤,支氣管也再度恢復乾淨通暢。
醫師表示,支氣管擴張症可能發生在任何年齡層,支氣管因反覆性感染導致不正常且永久性的擴張,可能從年輕時期就受到感染,其中又以細菌感染最常見,數年後才出現慢性咳嗽、胸痛及呼吸困難等症狀,甚至會有痰中帶血,病患因呼吸道發炎,無法有效的清除濃痰,導致支氣管膨大且鬆弛擴張。
烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師呼籲,如果慢性咳嗽超過2週以上,應及早就醫,確定並尋找潛在病因,以避免疾病惡化,改善肺功能並提升生活品質。
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