台中慈院醫師實證 大腸直腸癌術前可「免瀉」

台灣癌症發生率高居第一的大腸直腸癌，也是十大死因的第三名，每年大腸直腸癌新病人達一萬四千多人，隨著醫療日新月異進步，只要好好治療，一般預後不錯，也可以維持很好的生活品質。

大腸直腸癌主要危險因子是生活、飲食與家族史，以往，確診的大腸直腸腫瘤病人通常得經過大腸鏡檢查並切片、大腸鏡定位與術前清腸，最多三次喝瀉藥，拉肚子拉到清清如水的過程，讓病人聞「瀉」色變。最新的做法已取消術前為清腸而喝瀉藥，並及早定位，減少病人「一瀉千里」的次數，術後恢復更快。

大腸直腸癌治療以開刀為主，多採腹腔鏡手術方式，傷口小、沾粘與感染機會降低、飲食恢復快。最新的大規模研究報告更顯示，傳統為避免傷口感染，減少吻合滲漏與加速術後腸蠕動等原因，而固定實施的術前喝瀉藥清腸做法，對病人並沒有幫助。

個人治療大多數病患，都已不做術前清腸準備，可以少喝一到二次瀉藥，做法是在第一次做大腸鏡檢查切片完順便定位，加上術前不吃瀉藥，術中切除病灶後，仔細清理腸跟腸之間的接頭再吻合，結果證實，不讓病人反覆喝瀉藥，腸子比較健康，開刀後更快蠕動，完全不會因為術前沒有吃瀉藥，造成腸子容易感染等後遺症，感覺病人都輕鬆很多。

（撰文／臺中慈濟醫院提供，攝影／楊榮書、林蒼發）