台中榮總搶救腦中風 一站式取栓

▲台中榮總腦中風照護團隊，偕同區域網路內各醫院團隊一起合作完成「一站式取栓」流程，為急性缺血性腦中風病人爭取血管再暢通的時間並減少神經的損傷，減輕患者的功能障礙，達成腦中風取栓治療的里程碑。（圖：台中榮總提供）

國人大都知道一旦發生腦中風，送醫急救打通阻塞的血管時間越快恢復機率也越高，台中榮總腦中風治療團隊比照國際上最新腦中風評估流程，提出「一站式取栓」這個流程主要是患者經過急診初步緊急處置後，直接送往手術室，在手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後，隨即進行機械取栓手術，可有效減少術後的後遺症，改善患者預後。

台中榮總指出，腦中風位列國人十大死因第四位，其中缺血性腦中風佔80％，一旦發生必須儘快打通阻塞的腦血管，以降低神經後遺症。

針對大血管阻塞引起的急性缺血性腦中風，目前黃金標準治療是取栓手術，關鍵是「從腦中風發作到成功打通阻塞血管」所需的時間越短越好，每延遲30分鐘，患者在手術後三個月恢復生活自主能力的機會就會減少10-15%。

台中榮總統計，傳統治療中風是患者先在急診室完成腦部電腦斷層掃描後再送開刀房治療，共需二站，為了縮短時間，因此台中榮總腦中風治療團隊比照國際上最新的腦中風評估流程，提出「一站式取栓」這個流程，主要是患者經過急診初步緊急處置後，直接送往手術室，在手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後，隨即進行機械取栓手術。這種「一站式取栓」流程需要腦中風區域聯防的各醫院緊密聯繫，偕同中榮的腦中風治療團隊、急診部和麻醉部團隊的同心協力。其主要優勢在於能夠有效縮短術前評估所需的時間，加速取栓手術的進行，期望能夠改善缺血性腦中風患者的預後。

台中榮總腦中風照護團隊以一位51歲的計程車司機游姓男子為例，指游有高血壓的病史和抽菸的習慣。於民國112年2月16日清晨四點發現有說話不清的情形，原本他並不在意，決定先小睡片刻，沒想到情況更惡化，不僅早上9點發生跌倒，且說不出話來，經救護車於早上11點19分送至住家鄰近醫院後，神經學檢查發現右邊肢體癱瘓，完全性失語症。電腦斷層血管攝影顯示無腦內出血，但有左側中大腦動脈血管阻塞的情形，經「中區腦中風區域聯防及轉診合作網」網絡緊急連絡臺中榮總腦中風團隊，於下午1點51分離開該醫院，於下午2點到達本院，經急診緊急處置及評估後啟動腦中風「一站式取栓」流程。

病人於下午2點25分送達手術室，於手術台上直接進行電腦斷層血管攝影確認血管阻塞後，隨即於下午3點進行取栓手術且成功將血栓取出。病人在血管完全打通後的24小時，中風評估分數從21分下降至14分，追蹤電腦斷層也顯示無腦出血等併發症。綜合此個案的一站式流程時間，個案到台中榮總至開始執行取栓手術的時間僅耗時60分鐘，相較以往傳統、非一站式取栓的平均時間，至少縮短了30分鐘。而個案返家後，持續在復健科門診復健。