台中榮總陳適安院長談醫學與AI的互補

台中榮總智慧醫療委員會在2021年3月成立，由院長陳適安擔任召集人。2024年9月16日上午，陳適安應邀到花蓮靜思堂國際慈濟人醫年會（TIMA）的學員分享「醫療數位轉型」。

陳適安院長提到，台中榮總有一個很好的手術管理系統，利用大數據分析，可以即時掌握手術房的進度。只要醫師進入手術房，系統就會開始計時，顯示綠色的話，就是在自己的標準時間以內；顯示紅色，可能是在手術中遇到比較麻煩的事，或是產生一些併發症，必須延遲。陳適安指出，這樣的好處是，如果碰到了要接下一檯的病人，可能就要移轉手術房，不會讓病人在外面等很久。

台中榮總花了兩年多建置「重症診療輔助系統」，能讓醫護人員更能掌握病人脫離呼吸器、脫離洗腎的時程。

台中榮總在2021年已建置power BI，每年優化，尤其是空床的智慧管理、改善急診室的壅塞。陳適安：「我來到台中榮總之後，利用這些資訊管理，個人覺得有改善比較多，也覺得欣慰的是，降低急診室24小時滯留率。」

陳適安表示，以前台中榮總的急診室滯留率在14%，甚至到20%左右。接任以後，下定決心調整，來到急診室的病人從停好車、報到、至診療結束、回家或轉病房，總共設有18個節點，登錄到電腦資訊系統，再把這18個節點分析之後，找出變異數最大的節點，和一些臨床和行政原因做改善。經過一年多的努力，到2023年12月份，急診室24小時的滯留率已經小於1%。

陳適安分享，每個部科主任都可從Power VR看到每天停留的病人，超長期住院的有多少人？也由於善用這個資訊系統做比較複雜的管控，現在平均住院天數是5.2天，周轉率就變得非常高。

陳適安：談到醫院的數位轉型系統，美國大力推行醫療的數位轉型，大概比台中榮總早四年左右。各個器官的生理值上傳到雲端，再下傳到專科醫師、護理人員或是照護者、醫療人員，就可以給病人做適當的處置。

在護理部分，陳院長說，智慧化醫療作業的成效，非常重要的是護理資訊，包括電子紙的運用，還有ABC智慧藥櫃、床邊的智慧設施，以及傳輸型的生理數值和電子同意書。

台中榮總的病床頭卡大概是1780張，運用「電子紙」後，增加了護理人員的工作效率。曾有護理師告訴陳適安：這種數位化的數據，可以節省他的抄寫時間，而且這些數據是平行轉移，不會有錯誤。「其實我們曾經算過，每張電子紙可以節省每個床位的護理人員19分鐘，更換床頭卡的工時，真的是非常可觀的時間。」

台中榮總的智慧藥櫃也能做到100%管制藥品！自動化的交班系統，每位護理人員一天可以減少75分鐘的工作時間。有關遠距醫療中心的設置，在2021年4月中，台中榮總就與中華電信簽署第一家5G的醫療專案，在營運指揮中心的牆面上，設有十六個大型螢幕，螢幕裡有各個營運指標，包括中風的遠距會診，還有六位護理師做24小時值班，用AI轉成文字檔，直接跟病人溝通，是一個多功能的照護中心。

醫療數位轉型中一個重要的部分，在這三年，台中榮總在院內、院外總共有192個AI專案。智慧醫材進軍美國FDA也有兩支。生成式AI是最近三年非常熱門的題目，台中榮總也跟陽明交通大學有密切的合作關係，包括智慧病歷、護理記錄輔助的AI智慧。這個知識管理系統（Agent Smith），還有AI科學論文寫作，都已經研發完成，可以讓員工適時使用。

「跟產業合作是一件非常重要的事情，也是國家希望我們努力來做的事情。」陳適安提到，台中榮總在這幾年來，總共跟34家公司一起做數位醫療的產學合作，從事數位醫療的開發。除了做自己醫院的事情，若能配合國家政策，也是很重要的事情，所以從2021年到2024年，當時的科技部請陳適安組成智慧醫療國家隊，進行台灣智慧醫療聯盟計畫，第一期總共有19家醫學中心合作，組成23個AI國家隊，花蓮慈濟醫院也是其中一員，對社會國家盡了非常多的心力。

此外，台中榮總也承接了很多海外的任務，希望能夠強化智慧醫療的國際交流，引領台灣邁向世界。從2021年陳適安上任台中榮總院長後，很快地與美國麻省理工學院電腦暨人工智慧實驗室(MIT CSAIL）簽約，成為產業合作的會員，希望能夠踏在巨人的肩膀之上培育AI人才。台中榮總連續兩年派遣超過30個人，前往MIT參訪交流、學習；從2022年迄今共出訪14個國家，辦了29個場次的智慧醫療學術會議。

談到「無紙化智慧醫院」，台中榮總剛開始在做數位轉型的時候，每家醫院都希望能夠無紙化，包括電子病歷、報告結構化、電子紙應用、儀器自動連，還有AI自動編碼的概念和同意書的簽署等，這些基本的事情，都必須在發展智慧醫院時做好。

陳適安提及，要做醫療的數位轉型，應最大限度地發揮人工智能的優勢，也要最大限度地降低人工智能所帶來的風險。「很多事情都是要去做的，怎樣來從事數位轉型？」陳適安常以「Never Stop Growing」勉勵台中榮總同仁，讓大家在各方面能夠努力完成，也能有好的態度。如果這樣，就能夠把數位轉型做得更好，這也是國家給醫療院所的期許。

撰文／魏玉縣；攝影／楊凱誠、簡明安