台中 神經阻斷術助攻 骨折候診不怕疼

71歲吳小姐日前因跌倒右腳粉粹性骨折送往急診，候診期間實在疼痛難耐，經施以「超音波定位神經阻斷術」，疼痛程度大幅減緩直至動刀，不僅能維持止痛8小時以上，緩解病人疼痛，同時也減緩傳統藥物止痛，醫護需頻繁看顧的負擔。

許多民眾常因骨折送往急診治療，疼痛指數高達「10分」（無法忍受的疼痛），候診期間常令病患疼痛難耐。台中榮總急診部自前年起應用超音波定位神經阻斷術，已完成超過500例股神經阻斷。

依據院方統計，股骨骨折的病人剛到院平均疼痛分數是7.1分，常規止痛藥只能減少2.7分，若施打神經阻斷後可減少4.8分，且平均效用時間落在8.7小時後。

中榮急診部醫師鐘國禎指出，傳統上對病患急性疼痛多使用口服或點滴型的止痛藥，兩者藥物需經全身循環才能止痛，但臨床上偶會出現頭昏、低血壓、嘔吐、腸胃蠕動變慢等副作用，高齡病患甚至曾出現譫妄，或腎功能不好的病人因藥物代謝慢曾昏睡3天的案例，導致醫護人員除觀察疼痛改善外，還要頻頻注意是否有副作用發生。

鐘國禎說，台中榮總急診部廣泛應用超音波定位神經阻斷術，透過超音波影像引導定位，由醫師注射局部麻醉藥物，阻斷傳送疼痛信號的神經，進而減少疼痛感知，也避免口服或針劑止痛藥的全身副作用。

鐘國禎表示，整體來說，使用超音波股神經阻斷介入止痛的病人，急診治療的過程中可減少護理人員給止痛藥1次以上，也意味可減少再評估的次數，這樣減少醫護工作負擔，精準、快速、有效緩解病人疼痛，銜接到後續的手術治療，效益顯著。