台南醫法論壇 醫起現身說法

市醫師公會 南檢 衛生局主辦

一年一度台南市醫界與法界最重要的交流「台南醫法論壇」，十月四日下午於台南香格里拉飯店舉行。由台南市醫師公會、台南地檢署及台南市衛生局共同主辦，針對各項醫療相關重要的法律議題，包括從醫療鑑定的實務談起，到今年正式上路的「醫預法」，再到今年健保署力推的「在宅急症照護」，最後介紹今年六月才三讀通過的「再生醫療雙法」等，四位講師與四位與談人作精闢解說，兩個多小時的內容，讓現場及視訊參與的數百觀眾獲益良多。

醫法論壇提供平台
促進醫法行政界交流 強化爭議處理

南市醫師公會理事長賴俊良說，今年是第六屆「台南醫法論壇」地檢署與台南律師公會都是醫師公會的好夥伴，透過醫法論壇平台，讓醫界、法界跟行政機關有更好的交流管道，強化醫事人員對醫療爭議處理機制之了解、減少醫療訴訟，促進醫病和諧關係。醫師公會全聯會副理事長陳相國指出，醫法論壇促進醫師對法律更了解，律師公會與地檢署長期合作，讓台南市的醫療調解成效更好，也增進醫法雙方的了解。

台南高分檢檢察長黃玉垣針對再生醫療雙法說，希望法律是醫學發展的助力而非阻力。南檢檢察長鍾和憲強調，醫法論壇促進醫界與法界的了解，期待未來關於再生醫療與遠距診療推動更順利。台南市衛生局副局長黃文正表示，衛生局在去年跟今年的醫療爭議調處成功率分別達到五成九及五成三，放眼全國算是很好的成績。台南律師公會理事長蔡雪苓讚稱，此論壇增進醫法雙方認識與了解，一起處理醫療爭議案件將更得心應手，讓醫法病三贏。

醫療法明確責任 醫預法層層篩漏
南檢近兩年無醫療糾紛被提公訴案

台南地方法院庭長陳本良以「醫療鑑定實務：程序與認定」作專題演說，以往醫療訴訟受制於漫長的傳統醫療鑑定，常讓醫方、病方與司法三輸。醫預法設「關懷小組溝通」與「強制調解」的機制，透過醫事專業諮詢、強制調解與爭議評析等機制，讓醫病法三方多一個獲得理性解決、三贏的機會。

南檢主任檢察官李駿逸稱，檢察官在證據蒐集、事實認定與法律適用，依據醫療法明確與合理化的醫療過失責任與醫預法層層篩漏機制，就可累積、精進醫療爭議案件的處置，讓醫病雙贏，所以近兩年來南檢並無因醫療糾紛案被提起公訴的案例。

衛福部台南醫院醫務秘書陳俞沛及成大醫院醫務秘書林志豪兩人，以醫糾處理經驗來談「醫預法」規定醫療機構應組成醫療事故關懷小組，同時也認為對於醫療爭議認定確有其困難度，並說明成醫現由各大科指定兩位適合的中生代醫師給予訓練，參與關懷小組。

在宅急症照護
通訊診察治療辦法 簡化申請流程

奇美醫院整合醫學中心主任黃建程說，為提供住院的替代服務，減少急診及住院的情形，健保署今年七月開始針對居家醫療個案、機構照護住民與失能或因病就醫不便的急診病患推動「在宅急症照護」，對於肺炎、尿路感染或軟組織感染的病患，提供醫師與護師訪視，輔以「視訊診療或遠端監測」等方式，可強化在宅照護。台南現由成大、奇美、市醫、新樓與部立台南醫院等五家主責醫院負責統合協調照護小組，提供最妥適醫療服務。

律師林仲豪說明新修訂施行的「通訊診察治療辦法」，擴大醫師法規定醫師非親自診察，不得施行治療的特殊情形之範圍與醫療項目，簡化醫療機構申請流程，放寬地點並賦予醫師判斷是否適合通訊診療之權利。

再生醫療雙法
醫應予病患充分資訊
再判斷決定治療

成大法律系教授陳俊仁和律師林瑞成先後介紹再生醫療雙法（再生醫療技術、再生醫療製劑），開啟再生醫療的新里程，醫師對於醫療，包括再生醫療，應該秉持「告知後同意」的精神，要給予病患充分的資訊（包括好壞處、風險與醫療必要性），再來判斷決定是否要進行該治療。