台南8歲女童感冒求診一檢查住進ICU 染「食人菌」併發猛爆性紫斑症

記者林昱孜／台南報導

台南一名8歲女童今年4月陸續出現發燒、咳嗽、嘔吐等情形，家長原本認為只是一般感冒，但後來察覺孩子不對勁，緊急帶她前往成大醫院就診。醫師檢查發現，女童罹患肺炎併發膿胸，且病情急速惡化出現呼吸衰竭、急性腎衰竭情形，緊急住進加護病房，檢驗結果出爐為俗稱「食人菌」的侵襲性A型鏈球菌，所幸女童在經過6週住院治療後，已經完全復原，也沒有留下後遺症。

開心地跟著音樂手舞足蹈，8歲女童康復出院，很難想像她在今年4月受到「食人菌」侵襲大病一場，甚至還住進加護病房，如今恢復健康活潑模樣，讓成大醫護人員看了都好欣慰。今年4月，她突然出現感冒狀況，發燒、咳嗽，後來開始嘔吐、拉肚子，家長原本以為只是一般腸胃型感冒，但後來發現，女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣，甚至抱怨「肩膀會痛」，才趕緊帶女兒到成大掛急診。

成醫小兒感染科主任沈靜芬表示，女童到院診斷出肺炎併發膿胸，12小時後併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭，立即住進加護病房插管並使用呼吸器。不僅如此，女童還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症(Purpura Fulminans)，醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理，改善四肢血流狀況。

女童住進加護病房，使用呼吸器度過了1個星期的危險期，在6週後出院康復，返家後院方持續追蹤女童狀況，幸運地沒有出現任何後遺症。照護女童的過程中，成大醫院結合了小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科，和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作，細心提供完善照顧。

成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示，A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適，當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形，當患者開始出現意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症的早期症狀，必須儘速就醫，若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，且死亡率超過50%。

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