Yahoo奇摩新聞 台大醫院以新儀器進行心導管手術 首完成2重症病例
台大醫院發表以心導管治療、配合新型暫時性機械式循環輔助系統，幫助2名重度冠心病、合併嚴重左心室收縮功能不全的高齡長者，重建心臟循環，為國內首兩例成功病例。
高齡心臟重症病患如果左心室收縮功能不全，又有三高、腎功能不好等多重疾病，心臟科醫師大多會建議他們做冠狀動脈繞道手術，但風險相對高。
因此許多病患會選擇接受心導管術，來改善心臟血管堵塞，不過仍可能發生心跳停止等狀況，必須仰賴主動脈氣球幫浦、葉克膜（ECMO）體外維生系統等儀器，來協助維持血液循環。然而，前者的循環輔助較弱，對重症高風險病患幫助較有限；葉克膜則可能受限於管路較粗、併發症發生率較高及可能加重左心室負擔。
台大日前引進新型暫時性機械式循環輔助系統，可在心導管術中，由股動脈將導管逆行性經主動脈，穿過主動脈瓣膜，置入左心室；血液於左心室經由機械幫浦，驅動抽入導管內，再送至遠端主動脈根部的導管出口流出，輔助心臟輸出，血流方向與正常生理狀況相同。
目前在台灣，新系統可用於高風險冠狀動脈治療循環支持、心導管治療術後、左心室收縮功能嚴重不全的循環支持（包括開心手術術後、低心輸出量、急性心肌梗塞後心因性休克），及不停跳冠狀動脈繞道手術中的血液循環支持。
引進新儀器 助重症患者重返體健
「新型暫時性機械式循環輔助系統和葉克膜不一樣之處，是後者對心臟較有壓力，可能術後恢復較慢；前者則較不會造成心臟負擔，術後恢復快。」台大醫院心臟外科暨心血管中心副主任許榮彬說。
在台大接受此一新系統做心導管手術的兩名病患，一名是高齡89歲的病患黃爺爺，他曾在4個月內3次急性心臟衰竭住院，冠狀動脈血管有2條幾近全閉塞，另外1條也高度狹窄，因年事已大，不敢接受心臟繞道開心手術，醫師評估他做心導管手術風險也高。他後來接受此一手術順利並出院，出席記者會時頻說：「謝謝台大把我治療得很好。」
(圖片來源 / photoAC)
另一名病患、70歲的高伯伯也說，以前從住家2樓走到附近菜市場要7、8分鐘，常走得氣喘噓噓，還頭暈目眩；台大醫師告訴他，如果用這儀器手術成功率有98%～99%，所以他接受手術，「在開刀房時就像睡一覺，醒來時醫生跟我說手術成功，現在不但走路不會頭暈，還能騎機車去菜市場買菜。」
台大心血管中心主任高憲立指出，在國外，這套設備已問世10年並且在手術中運用，台大日前引進，設備約4百萬至5百萬元，因健保尚未給付，病患需負擔近1百萬元的耗材費，目前健保仍在協商評估是否給付。
台大醫院副院長高嘉宏表示，台灣高齡重症病患愈來愈多，病灶複雜度也高，台大以救治「急、重、難、罕」病患為己任，對病患有幫助的新儀器，台大都樂於引進用在病患身上。
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