台大醫院引進心導管植入 肺動脈瓣膜異常免開刀、恢復期短

常見的先天性心臟病「法洛氏四重症」，在經過矯正之後，還是會有20%~30%患者，出現肺動脈瓣膜異常需要置換，為了不要再度動開心手術，台大醫院團隊引進免開刀的方式，透過心導管植入，只需住院4天，恢復期短，但缺點是費用昂貴，原本需自費約百萬，還好在2021年底，正式納入健保給付。

跟醫師合影留念，慶祝重生，今年31歲的病友朱小姐，罹患先天性心臟病之一的「法洛氏四重症」，小時候動過開心手術矯正，但懷孕生產完後7個月，因為容易疲累就醫，發現右心室明顯擴大，需要置換肺動脈瓣膜。

病友 朱小姐說，「檢查完之後就評估，我肺動脈逆流就是滿嚴重的，是需要就是置換因為導致右心室擴大，會影響到後續生活，怕擴大到後面 就是會心臟衰竭。」

跟朱小姐一樣，罹患「法洛氏四重症」的患者，全台每年約有百名新生兒，必須經過外科手術治療，但其中的20%~30%個案，長大後會合併肺動脈瓣膜異常，造成右心室沉重負擔。

台大醫院小兒心臟科教授 王主科說，「這些小朋友大部分，或大朋友大部分，都已經開刀過兩三次了那還要再開，我想大家都會不想開，而且手術隱含了某一部分的風險0.4到4％。」

傳統的開心手術置換，要住院10~14天再動刀，又有胸口疤痕，恢復期長、風險高，對比新的心導管植入手術，只需住院4天、不用開刀，但缺點是費用昂貴，原本需自費約百萬，還好在2021年底，納入健保給付。

台大醫院小兒部副主任 林銘泰說，「他當天晚上 就可以下床走路，可以回復像日常的生活，對病人來講 其實是減少負擔很多，不論是身體的或心理的負擔，都減少很多。」

台大醫院小兒心臟科教授 王主科說，「當然我們的採購流程 也要盡量加速，因為我們目前採購速度非常慢，每一例都要報告，就會被卡住很久。」

透過心導管植入肺動脈瓣膜，不用二度或三度動開心手術，目前已造福超過60名患者，但健保給付必須逐案審查，也有醫師期盼相關行政流程，能更精進簡化，才能讓患者得到更好照顧。

（民視新聞／陳子凡、梁駿樂 台北報導）