台大醫點名「3類人」選莫德納絕對合理 其他人不用執著

台灣開放18歲以上民眾登記疫苗接種意願，許多人對於該選哪種疫苗舉棋不定。台大醫院兒科醫師蒼藍鴿在臉書表示，原本莫德納只要相隔28天就可以打，但台灣除了醫護、機組員和孕婦外，其他人想打第二劑都得像AZ一樣，等上10到12周；因此除了這3類人選莫德納絕對合理外，其他人會比較建議選擇「兩者都可以」。

蒼藍鴿在「蒼藍鴿的醫學天地」臉書指出，AZ疫苗與mRNA疫苗（如莫德納、BNT）在真實世界的保護力並沒有差異，且兩者防重症的效果都相當優異，即使面對Delta病毒也是如此，目前數據看起來，兩者的保護力並不是大家該執著的點。

至於罕見副作用，蒼藍鴿說，AZ的血栓較早被醫界得知，莫德納的心肌炎也在稍後被證實。美國FDA發布警告，指莫德納和輝瑞BNT疫苗，可能有導致年輕人心肌炎及心包膜炎風險，但當局也強調，疫苗好處遠大於壞處，比起接種引發心肌炎或血栓的風險，染上新冠肺炎危害更大。

蒼藍鴿表示，於是兩者的對決，就來到兩者接種的時間差了，AZ疫苗兩劑要間隔10-12周效果較佳，莫德納／BNT只要間隔4周就可以完整接種。但AZ第一劑誘發的保護力，會比莫德納／BNT來得高一些些，可以說有一好沒兩好。

蒼藍鴿指出，當莫德納第二劑要延長到10-12周才能接種，mRNA疫苗在一個月內就能完全接種的優勢就不復存在。他的看法是，如果你是確保能在28天後就能施打第二劑的醫護、機組人員和孕婦，且還選得到莫德納疫苗，那莫德納絕對是合理的選擇。除此之外的族群，會較建議選擇「兩者都可以」，以縮短等待疫苗，暴露在感染風險的時間。

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