台灣洗腎人口逾9萬 健保年花513億!

台北市 / 朱培滋 李詩健 劉俊男 報導

台灣被稱為「洗腎王國」，甚至是全世界洗腎密度最高的國家，根據2018年健保統計，光是洗腎健保給付，一年就高達513億，而洗腎患者人數不斷增加，到現在全台洗腎人口已經超過9萬人，以比例來算每1000人就有4個人需要洗腎，為什麼台灣人洗腎比率這麼高？如何避免走到洗腎這一步？今天的真相急先鋒帶您揭開洗腎背後的秘密。

洗腎密度全球之冠，過度用藥惡習傷腎，洗腎患者蔡小姐：「這個是所謂的加利美粉，它就是降鉀粉」，這些都是蔡小姐，隨身攜帶的救命藥，34歲青春年華，洗腎資歷卻超過5年，回想27歲，本來要出國深造，一夕夢碎。

洗腎患者蔡小姐：「妳的夢想破裂，跟妳失去健康這兩件事情，在那個時候，是打擊我最深最深的，戀愛的經驗就是完全中斷，我們就是協調分手這樣，甚至我那時候也會有一些(想法)，我不想吃藥，我會覺得說，死死算了的那種念頭，很嚴重。」

從被檢查出慢性腎衰竭到現在，蔡小姐已經習慣不能沒有洗腎機的生活，洗腎患者蔡小姐：「那像這個打針的地方，這邊應該是動脈，這個地方是靜脈」，細細的手上佈滿孔洞和黑青，看了讓人好心疼，每週三次血液透析，固定扎上兩針，一次四小時，承受的不只皮肉痛，心更痛。

護理師vs.腎臟科醫師 顏宗海：「顏醫師好，現在洗1.5了，不舒服再跟我說，230的時候，靜脈壓也都可以，靜脈壓今天是多少，今天靜脈壓150，跟平常差不多」，我們跟著醫師進到洗腎中心，醫護人員得隨時注意病患狀況，因為透析治療帶來的不適，一般人很難想像。

記者朱培滋：「依據健保署統計，現在全台灣的洗腎人口，高達九萬人，換成比例來算的話，等於每一千個人，有四個人在洗腎」，腎臟科醫師 顏宗海：「造成腎臟壞掉，第一名還是糖尿病最多，一半以上，接下來的話，就是慢性腎絲球腎炎，高血壓腎結石，還有多囊腎。」糖尿病高齡患者還是洗腎最大宗，除此之外，台灣人洗腎密度高，和愛吃止痛、消炎藥很有關係。

心臟科醫師 林謂文：「常常說止痛藥消炎藥，會傷腎臟，會傷腎就是這個原因，如果你偶爾服用個一兩次，兩三次是沒有關係，但是長期服用，可能到最後會進展到末期腎病，甚至到洗腎，那另外有一些像是地下電台，或是有一些保養品，或是不知道(來源)的保健食品，來路不明的，或是來路不明的中草藥，可能裡面還有一些毒物，或是一些會傷腎的馬兜鈴酸，你去中南部雲嘉南，有在講說，那個地緣的關係(洗腎人口多)，第一個那個地方，是不是它的環境的問題，因為我們都知道很多工業區，環境汙染比較厲害，之前的環境汙染，在中南部比較常見，第二個是，中南部老人家很喜歡吃藥，很多在地的地下電台。」

腎一旦受傷害，就是不可逆的長期抗戰，患者不但容易併發心血管疾病，免疫力低下也可能發生感染，導致死亡，若洗腎不確實，造成尿毒過高，體內毒素無法排除，健康的身體，注定一天天會被侵蝕，現行治療方式，腎臟移植最有效，但捐贈人太少，大多數都只能選擇洗腎。

以血液透析來算，一次大約4000元，一週三次，一個人一個月就得花上五萬，也讓洗腎健保給付一年高達513億，到底要如何避免洗腎王國稱號，醫師說要注意五字口訣，腎臟科醫師 顏宗海：「腎臟是個沉默器官，可是如果說，民眾有一些高貧泡水倦症狀，就還是趕快建議他，趕快到醫院，來做個檢查，就可以知道說，腎功能有沒有不好。」

一旦出現高血壓貧血，泡泡尿蛋白尿，水腫或是容易疲倦，就要提高警覺，若有三高慢性病，要特別注意控制，同時別買來路不明的藥品，和保健食品，要遵照醫師指示服藥，不要濫用止痛消炎藥，才能讓健康的腎陪你走更長更遠。

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