台灣缺藥多嚴重？ 一文看懂如何運用缺藥通報平台

全球為何缺藥？

俄烏戰爭和新冠疫情是缺藥主因。疫情後生產線及缺工狀態尚未完全恢復正常運作，藥品原料來源短缺，藥師公會全聯會副發言人王明媛指出，俄烏戰爭也進一步導致原物料缺貨，再加上通膨導致原物料成本上漲，國際上加價搶貨，不只台灣缺藥嚴重，日本、美國等國家也同樣面臨缺藥危機，全球都在搶藥。

台灣缺藥有多嚴重？

自今年3月，上百萬名高血脂患者使用的降膽固醇藥「立普妥」缺貨，不少藥師就示警，這將是台灣30年來最嚴重的缺藥潮。民眾黨立委陳琬惠4月18日也指出，台灣明顯缺藥至少已持續3年。

今年1月中華民國醫師公會全聯會曾調查各縣市院所缺藥品項，包括Amoxicillin（安蒙西林）、MGO（氧化鎂）、腸泌素（GLP-1）、Acetaminophen（乙醯胺酚）、PPI（質子幫浦抑制劑）、小兒止吐止咳塞劑／退燒藥等。此外，台灣由於藥價定期調降，陸續有國際藥商退出台灣市場，若是沒有替代藥品，就容易發生斷藥風險。

3月2日，總統蔡英文接見醫師公會時也曾表示，最近全球都有缺藥情況，因此將原先食藥署成立的「藥品供應資訊平台」，提升為衛福部「藥品供應通報處理中心」，讓藥局、藥廠和醫療機構可以即時通報和查詢藥品資訊，政府也能更迅速反應做後續的處理，亦會持續與藥廠溝通、協調。

不過，衛福部表示，有些藥常是特定品牌缺，但同成分的藥並不缺。截至4月18日，通報平台上只公告9項無替代藥品的短缺西藥。

如何運用缺藥通報平台？

衛福部為強化藥品穩定供應機制，成立跨部門「藥品供應通報處理中心」(網站：https://www.mohw.gov.tw/medicine)。

涵蓋西藥、中藥、罕見疾病藥品、兒童困難取得藥品、公費疫苗及傳染病用藥等供應，並整合5類用藥平台，包括食藥署「西藥供應資訊平台」、中醫藥司「中藥供應資訊平台」、醫事司「兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材管理資訊系統」、國民健康署「罕見疾病特殊營養食品暨緊急需用藥物物流中心」及疾病管制署「公費疫苗及傳染病用藥之供應」。

除了中藥平台仍在測試力拼4月底前上線，西藥、罕病藥品、罕病特殊營養品和公費疫苗及傳染病用藥等平台已於4月11日正式上線。

民眾買不到藥品或業者如果發現可能有缺藥問題，可至通報平台查詢並回報，平台將進行案件查核，釐清是否真的缺藥，或者有可替代藥品。一旦確認有缺藥品項，也會向藥商徵求，並公告徵得藥商的聯絡方式以及供藥現況。

平台運行模式除了評估處理既有藥品通報短缺案件，也強化研擬防缺藥政策，例如推動國產學名藥政策，以提前預防藥品短缺；強化跨部門資料整合及主動監測，以早期發現缺藥事件；針對涉及跨司署之藥品短缺情事，透過跨部門合作處理，以穩定藥品供應。

通報平台效率受質疑？

藥品供應通報處理中心上路7天。民眾黨黨團副主任兼發言人楊寶楨指出，平台像「新瓶裝舊酒」，缺乏跨部門溝通；近來基層藥師觀察，每天仍有2至3種藥品短缺，顯見平台沒有太大作用。

楊寶楨舉例指出，像肺癌標靶藥「羅思克」沒有替代藥品，僅能「公開徵求」，但在平台上資訊2週才更新一次，對缺藥病患是一種煎熬；針對慢性病長期服藥和救命藥，應加快更新速度。

食藥署藥品組表示，個別廠牌缺藥相關資訊於評估作業完成後，則立即將短缺藥品供應狀況及替代藥品資訊公布於平台之「建議使用替代藥品品項」或 「無替代藥品品項」專區，供臨床端參考。至於每2週公布之案件辦理情形，係統計期間通報案件。

針對西藥部分，食藥署表示，已請藥品輸入業者至少每月與國外藥品供應商聯繫，確認藥品於6個月內的輸入時程及數量，請國產業者至少每月要確認生產藥品原物料於6個月內的庫存及到貨時程；並皆需妥善評估藥品庫存及國內臨床需求，必要時增加藥品輸入數量或儲備原物料，若6個月內藥品有不足供應之虞時，需儘速至平台通報，食藥署未來將定期公布前兩週通報案件的辦理情形。

不過，楊寶楨仍指出，《藥事法》規定，如因天災或其他不應歸責於藥商之事由，應於事件發生後30日內通報，但並未對延誤時間長短進行區別裁罰，藥商可能存有僥倖心態，政府若事後才審視6個月前的缺藥原因，即使開罰30萬也無法預先解決缺藥問題。

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