台灣腎臟病發生率全球第一》初期無明顯症狀...如何靠中醫避免洗腎、換腎危機？

台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率為世界第一，如何靠中醫治療保健？（圖片來源／NULL@photoAC）

台灣慢性腎臟病盛行率近12%，卻有超過9成患者罹病不自知。醫師指出，初期腎臟病症狀不明顯、難以察覺，病人易錯失黃金治療時機，無法及早發現腎病變、導致腎功能無法恢復。

據統計，2021年台灣洗腎人口持續攀升，高達9萬4千人。如何避免走上洗腎，甚至是腎臟移植之路？如何靠中醫治療保健？

（延伸閱讀：台灣洗腎人口破9萬冠全球、年燒健保513億！為何台灣「洗腎」人口居高不下？ )

初期無明顯症狀》慢性腎臟病「9類高危險群」要注意

林口長庚紀念醫院中醫部部主任陳俊良先解釋，一般慢性腎臟病的症狀有「泡、水、高、貧、倦」，分別代表著「泡泡尿」、「水腫」、「高血壓」、「貧血」、「疲倦」。「可怕的是，通常初期並無明顯症狀，通常eGFR小於30才會有明顯的症狀發生，只能透過定期抽血、驗尿才有機會早期發現早期治療。」

陳俊良指出，在台灣包括糖尿病、高血壓、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65歲以上老人、長期服用藥物者、抽菸者及代謝症候群的患者，都是慢性腎臟病的高危險群，「因此，控制好三高等原發性疾病，是可以避免腎功能繼續惡化的關鍵。」

台灣腎臟醫學會理事長黃尚志也表示，特別是三高族群更容易併發腎病變，「大眾普遍對於早期慢性腎臟病的認知不足，對三高警覺性強，卻不知須特別留意第四高『高腎壓』，若能早期發現並及時控制高腎壓，才能從源頭做起，延緩腎功能惡化。」

醫師指出，大眾普遍對三高警覺性強，卻不知須特別留意第四高「高腎壓」。（圖片來源／HiC@photoAC）

水喝太多會增加腎臟負擔？真相是...

那麼中醫要如何介入治療呢？

陳俊良指出，中醫治療慢性腎臟病會依照每個病患病情需求，並針對不同體質及證型使用不同的治療模式，副作用少，也能改善生活品質。

「辦證論治上以脾虛、腎虛為主，實證包含氣滯化火、血瘀、痰濕為多。而多數慢性腎臟病發展至後期需要洗腎，建議在一般西醫照護之下，可尋求中醫開立符合病症的中藥、或進行針灸、艾灸處置，經過一定的療程時間搭配，及適度的規律運動與良好的生活與飲食作息，避免自己成為三高的患者，就有很大的機會延緩腎功能下降，讓慢性腎臟病的病程趨於緩慢。」陳俊良表示。 

而有些腎臟病患者會擔心水喝太多會增加腎臟負擔，事實是如此嗎？

陳俊良解釋，「事實上水喝太少、尿量不足，會造成體內的廢物蓄積，反而加重腎臟的負擔。」因此他建議腎臟病患者，如果沒有明顯水腫、高血壓等症狀，「基本上一天喝1,500-2,000 c.c.的水，不僅不會增加腎臟負擔，同時還能加速清除體內的代謝廢物，對腎臟反而是能延緩腎臟惡化。」 

中藥治慢性腎臟病應避免「6種藥材」

陳俊良也提醒， 慢性腎臟病患者若需中藥治療，一定要尋求合格中醫師的診治，由醫師開立適當的處方，「避免使用高鉀藥材如夏枯草、絲瓜絡、車前子、金錢草等，也不宜使用含有微量馬兜鈴酸的厚朴、細辛。」他表示，一般而言水煎劑型的中藥，磷、鉀離子含量通常會比較高。

陳俊良強調，使用任何藥物唯有諮詢及遵從醫藥專業人員指導，才能確保安全並緩解不適，偏方、來路不明的中草藥與黑藥丸也絕不能碰。 

慢性腎臟病不僅是全球關鍵議題，更是台灣長久以來的重要社會經濟問題，醫師表示若能幫助患者早期發現、早期治療，將可避免或延緩腎功能惡化。

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