Yahoo奇摩新聞 台灣預立醫療意願僅1% 醫憂「這族群」善終成難題
[Newtalk新聞] 預立醫療照護諮商（ACP）近年在全球蔚為風潮。台灣2016年通過《病人自主權利法》，2019年實施。恩主公醫院施子健醫師指出，衛福部資料顯示截至2024年9月，台灣約8.5萬人完成預立醫療決定，簽署率不到1％，遠低於美國37％。而今年7月起，健保給付特定住院病人接受ACP，包括65歲以上重大傷病、輕度失智患者等，每人終身給付1次，費用3000點。他呼籲為避免不必要的侵入性治療，失智症患者簽署ACP尤其重要。
施子健表示，預立醫療照護諮商不僅是為自己做決定，更是與親人共同面對生命議題的過程。他分享了一個案例，一對60多歲的夫妻邀請子女參與諮商，過程中拉近了原本疏離的親子關係。此外，同婚通過後，同性伴侶也能共同參與諮商，互為對方的醫療委任代理人。
施子健指出，預立醫療門診收案意願人須年滿18歲且具完全行為能力。諮商團隊由受過專業訓練的醫師、護理師、社工人員或心理師組成，為病人及家屬提供詳盡的醫療諮商服務。完成諮商後，由門診機構將核章過的預立醫療決定書交給意願人簽署，再掃描上傳並由衛福部在健保卡上註記。
預立醫療的好處包括：提升病人自主權，讓病人在重大疾病時能做出符合個人意願的醫療決策；減輕家屬壓力，避免家屬承擔救與不救的道德煎熬；避免不必要的醫療措施，尊重病人拒絕維生醫療的選擇，減少無謂的痛苦；支持居家照護，讓病人在熟悉的環境中安詳度過人生最後階段。
今年7月起，健保開始給付符合特定條件的住院病人接受ACP，包括65歲以上且患有重大傷病、輕度失智患者等。每人終身給付1次，費用3000點。這項政策特別對失智症患者意義重大，因為失智症的認知退化是不可逆的，提前做出醫療決定可避免日後因插鼻胃管等侵入性治療而延長痛苦。
施子健強調，醫學雖能治癒許多疾病，但無法改變生死法則。應該勇敢面對生命的最終考驗，為自己做出最適當的安排。他建議民眾可以接受預立醫療照護諮商門診，透過討論做出最符合自己意願的決定。
恩主公醫院表示，自2016年即設立預立醫療照護諮商門診，至2023年已有405人完成諮商，403人完成註記，完成率近100％。該院持續透過門診、社區衛教和長照機構講座等多種方式，向大眾推廣安寧療護觀念。有意諮詢者可洽02-2672-3456分機8758。
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