史無前例!南韓醫師罷工延燒數月 首爾主要醫院撐不住,宣布每周休診一天

南韓實習住院醫師集體罷工已經持續兩個多月,醫界與政府之間的矛盾仍未解除。患者及其家屬對無法預約手術及獲得及時治療感到無奈。隨著資深醫師、醫學教授相繼加入聲援年輕醫生的行列,他們減少看診時數,甚至請辭,南韓的大醫院醫療量能已經達到極限。23日,首爾五大主要醫院當中的首爾大學醫院、峨山醫院宣布將每週一天暫停門診及手術。

首爾大學醫院決定從本月30日開始每週休診1天,峨山醫院則從5月3日開始每週休診1天。醫學院教授表示,暫停門診是為了病人安全的必要措施,並強調醫院將繼續提供對急診、重症和住院病人的治療。屆時除了急診室、加護病房等必要醫療外,教授們將依個人情況自行決定是否停止門診與手術。

《中央日報》報導,首爾大學醫院方面解釋了休診的理由,因為實習住院醫生辭職已持續兩個多月,造成了醫療上的空缺。為填補這些空缺,醫學教授們的疲勞已達到極限。在首爾大學醫學院的522名教授中,目前有40.6%的人每週工作超過80小時。而峨山醫院方面則指出,在長期的緊急醫療情況下,教授們面臨著精神和身體上的雙重壓力,因此需要重新調整看診和手術時間。

<cite>南韓實習醫師、住院醫師2月20日起集體罷工辭職,以抗議政府推行的醫學院生擴招政策。(AP)</cite>
南韓實習醫師、住院醫師2月20日起集體罷工辭職,以抗議政府推行的醫學院生擴招政策。(AP)

人們開始擔心每週休診一次的計畫會擴散到全國各地醫院。由於各大醫院的手術量已經減少了一半,門診治療量也大幅減少,如果進一步減少治療量,預計將給患者帶來極大不便。然而,剩下的五大主要醫院(三星首爾醫院、首爾聖母醫院、世福蘭斯醫院)以及其他共20家醫院,也正在考慮跟進類似措施。

南韓醫生為何罷工?

南韓政府計劃增加醫學院招生名額,引起現職醫師的反彈並發起罷工,雙方陷入僵局。尹錫悅政府在2月宣布,計劃自2025學年開始,每家醫學院的招生規模將從3058人增至5058人,即擴招2000人(增加約三分之二的招生名額);預計到2035年,南韓將新增約1萬名醫生。官方堅持認為,為解決偏遠地區、兒科和急診等必要但薪資較低的醫療專業人才短缺問題,國家需要培養更多醫生。

然而,醫界強烈反對,認為擴招將使學校難以應對學生人數的突然增加,加劇醫師市場競爭,進而導致「過度治療」現象的泛濫以及公共醫療費用的增加。此外,這也無法解決兒科、婦產科和急診科等重要科別長期缺乏醫師人力的問題,因為大多數額外招收的醫學生仍會選擇投身於整形外科和皮膚科等高薪且受歡迎的領域。

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南韓實習醫師、住院醫師2月20日起集體罷工辭職,以抗議政府推行的醫學院生擴招政策。(AP)

自2月20日開始罷工的實習住院醫師,雖只佔該國14萬名醫生的一小部分,但在五大主要醫院(三星首爾醫院、首爾大學醫院、首爾聖母醫院、首爾峨山醫院、世福蘭斯醫院)中,實習住院醫生佔總醫生人數的39%。而自3月25日以來,全國各地的醫學教授也開始遞交辭職信,使情況雪上加霜。

南韓保健福祉部副部長朴敏守表示,對於休診的消息感到遺憾,政府將密切關注可能產生的醫療空缺問題。而針對醫學院教授們主張「提交的辭呈已滿一個月,辭職將立即生效」一事,朴敏守表示,據了解各大學目前尚未計劃受醫學教授的辭呈。他認為,在辭呈尚未被受理的情況下,教授們不應輕率離崗。

醫師罷工帶來財務壓力與生命危機

罷工持續加劇了主要醫院的財務困境。南韓50家有住院醫師的醫院在2月和3月的總收入共減少了4238億韓元(約新台幣100.5億元)。

生死存亡間掙扎的病患感到非常不安。患者和醫院職員呼籲醫生與政府進行對話。重症疾病聯合會和全國保健醫療產業工會表示:「在政府和醫界對峙期間,患者的生命受到威脅。醫生團體和政府應做出決斷並採取行動,讓看病與問診得以恢復正常。」

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南韓實習醫師、住院醫師2月20日起集體罷工辭職,以抗議政府推行的醫學院生擴招政策。(AP)

據《韓民族日報》報導,全北大學醫院乳腺甲狀腺外科教授尹賢祖表示,對於需要儘快手術的癌症患者,感到遺憾又抱歉,「從被診斷出癌症的那一刻起,患者的心情就會一直處於不安之中,但由於手術日期難以確定,患者更難堅持。很多患者從這裡哭著離開,我也只能不停地說『對不起』。」

部分急症患者因無法及時獲得治療而喪生。3月31日,在慶尚南道金海市,一名60多歲的女性因胸痛無法及時送往附近醫院的急診室,最終被轉送至釜山的一家醫院,但在等待手術時不幸過世。同日,忠清北道報恩郡一名33個月大的幼兒也因被拒絕送往上級綜合醫院而不幸離世。

尹錫悅政府本週計畫成立專門的總統醫療改革委員會,與醫療界展開談判,討論醫療政策改革方案。同時,政府也允許各大醫學院在明年的招生計劃中保有彈性,不需要將增招名額填滿,甚至可以比原定的增加招生人數少一半。但大韓醫生協會、大韓住院醫生協會等機構拒絕參與,要求政府重新從頭審視擴招問題。

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