在台灣，每5個人就有1人曾有長過蕁麻疹的經驗。隨著現代人工作生活壓力大，罹患慢性蕁麻疹的人也愈來愈多，研究發現，7成的慢性蕁麻疹患者，都是「壓力」惹的禍！

臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科副教授朱家瑜醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，蕁麻疹是常見的皮膚病之一，蕁麻疹俗稱「風疹塊」，可分為急性與慢性。研究顯示，人一生有三分之一的機率會發生蕁麻疹，23.3%的華人都曾出現蕁麻疹症狀，女性則是男性的2至3倍。舉凡天氣熱、運動後流汗、壓力大、食物、藥物甚至不明原因，都會引起蕁麻疹發作，突然間全身皮膚會到處出現紅、腫、癢的「膨疹」，一直抓不停。

慢性蕁麻疹 7成與壓力大有關
根據臺大醫院的研究顯示，78%的慢性蕁麻疹患者，與精神、情緒、工作等壓力大有關係，這是一種「身心皮膚病」。他們在發病前半年的壓力指數特別高，30至40歲年輕族群佔大宗，若長期處在心理壓力大的生活情況下，失眠比例會升高，如此反而壓力更大，往往互為因果、持續惡化。若能改變生活節奏、調整作息、紓解生活壓力，可有明顯改善，甚至可讓蕁麻疹不藥而癒。

曾有慢性蕁麻疹病人吃了5種藥物治療都沒有用，患者每天都很焦慮、很煩躁，天天都在數身上有多少紅疹，搞到人快自殺了，結果他參與新藥的雙盲臨床試驗，一個月後就告痊癒了，但其實他只是吃了同一種舊藥，卻因不用再提心吊膽、壓力鬆懈，蕁麻疹就逐漸痊癒了！這顯示與壓力有關的慢性蕁麻疹，身心調適很重要，藥物反而是輔助治療而已。

此外，許多自體免疫疾病和慢性蕁麻疹有關，特別是自體免疫甲狀腺炎；也曾有報告提及慢性感染如中耳炎、牙周病等會引發慢性蕁麻疹；近年來，國際間也很關注慢性幽門螺旋桿菌感染有可能是慢性蕁麻疹的致病因子之一。

應耐心服藥 無效再換藥
目前新一代的長效型抗組織胺有些也具有免疫調節的功能，長期服用可以降低皮膚的敏感度，可以控制過敏反應的發生，且沒有傳統抗組織胺有嗜睡的副作用，與中醫的調整體質概念很接近。值得注意的是，許多患者常常很著急，只吃一次藥覺得沒效，就跟醫生要求換藥，建議最好要連續吃一週以上、甚至二週無明顯效果再來換藥。

臨床上，的確有極少數的病患在長期服用抗組織胺之後，治療效果不佳，這時則可以考慮長期以免疫抑制劑或免疫調節劑治療。最新研究顯示，生物製劑也可以有效控制慢性蕁麻疹。

蕁麻疹健康Q&A

Q：慢性蕁麻疹需要抽血檢測過敏原嗎？
A：慢性蕁麻疹進行抽血檢測過敏原的意義不大，90%的病人並不需要抽血檢測。首要是做皮膚劃紋症檢查，可以原子筆鈍端劃過患者皮膚，利用物理性壓力刺激病患真皮的組織胺釋放，而產生線狀的膨疹；其次是詢問病史，看發病型態；也可進行自體血清皮膚測試；視情況再進行抽血檢查。

Q：慢性蕁麻疹看皮膚科還是風濕免疫科？
A：慢性蕁麻疹以看皮膚科的人居多，因為是皮膚症狀的表現，根據研究資料顯示，90%以上患者都是先看皮膚科進行診斷治療，不過也有人認為是免疫問題而看風濕免疫科。

Q：過敏體質的人，易有慢性蕁麻疹嗎？
A：過敏體質的人的確比較容易罹患慢性蕁麻疹，過去研究分析發現，慢性蕁麻疹的人有4成合併有鼻過敏，常見過敏原大約近5成是塵蟎。

Q：中藥可以改善治療慢性蕁麻疹嗎？
A：看中醫吃中藥治療慢性蕁麻疹，基本上如果是透過調整體質的方式，或許也有其一定之療效，並不會影響西藥治療的效果；但要提醒大家的是，此病是因免疫力太強導致的，因此要避免使用可以提升免疫力的中藥，以免適得其反，病情反而加重。

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