吃生酮飲食減重，怎麼知道生銅了沒？營養師:2方法可評估，素食者能進行生酮嗎？

台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇指出，生酮是指體內產生酮體，並且將其做為運作身體能量來源的狀態。

2種方式評估

1.尿酮試紙

優點：評估身體有沒有進入生酮狀態最便宜方便的工具，操作簡單、價格便宜。

缺點：只能檢測到乙醯乙酸一種酮體，而且只能在初期使用，等到進入酮態一段時間之後，身體適應酮症後，尿液中的乙醯乙酸會消失，尿酮試紙便無法準確檢測；若未檢測出尿酮，並不代表身體沒有處於酮症狀態。

2.血酮機

優點：檢驗身體主要用來當作燃料的β-羥基丁酸最精確的方式。

缺點：成本較高，長期監測一次性的試紙花費較高，需要在手指頭扎針，會有微疼痛感，並且操作需要練習。

僅短期減重有效

營養師洪若樸指出，根據臨床研究顯示，生酮飲食在短期間內，比低脂飲食，有較好的減重效果，且對於第二型糖尿病患，也有改善血糖的作用，推測生酮飲食短期間的減重效果較為明顯，可能是因為減掉了較多的水分及抑制食慾所導致。

不過，研究也發現，在長達一年的飲食介入後，雖然生酮飲食比起低脂飲食有較佳的減重效果，但僅相差約1~2公斤；也就是說，在相同的熱量攝取下，長期下來，生酮飲食與低脂飲食，對體重的影響差距並不大。另外，研究追蹤2年後發現，體重都會回升，而且兩種飲食方式對體重的影響不大。

洪若樸提醒，生酮飲食屬於極端的飲食型態，若進行3個月或是體重達到理想目標後，建議回復均衡飲食或低醣飲食方式，利用多運動的方式促進新陳代謝，才是維持體重的最佳之道。

當攝取的熱量高於消耗量，體重會增加；反之，攝取的熱量低於消耗量，體重就會減少。事實上，想要成功減重必須要有毅力，只要減少熱量攝取、增加活動量，長期下來，都能達到不錯的減重效果。

素食者能進行生酮飲食？

生酮飲食強調飲食中攝取高脂肪的肉類與動物油，素食者該怎麼進行呢？洪若樸建議，調整脂肪的熱量攝取約60％，其餘40％則分別來自蛋白質及碳水化合物，其實，生酮飲食也要攝取大量的蔬菜，對於純素食者應該很容易適應，蛋奶素食者應該也沒有難度。

素食者開始進行生酮飲食時，要先調整飲食中碳水化合物的攝取量，如果一開始就把碳水化合物攝取量降到最低，很容易導致酮酸中毒，可以大量攝取綠葉蔬菜如甘藍、菠菜、花椰菜等，以及小黃瓜、芹菜、蘆筍、櫛瓜、蘑菇、茄子等，都是屬於低碳水化合物的蔬菜。

由於純素食不吃任何肉類或乳製品，優質蛋白質食物的攝取就會受到限制，尤其純素食生酮飲食者的食物選擇，又比純素食者還要少，植物性蛋白質可以從黃豆、豆漿、藻類、海帶等攝取，奶蛋素生酮飲食者，則可以增加牛奶、奶酪、蛋類等的攝取。

另外，堅果也可作為補充蛋白質的來源，也是攝取不飽和脂肪、維生素及礦物質的優質來源，例如杏仁、核桃、芝麻、南瓜子、葵花籽、亞麻籽等，各種堅果都含有豐富的Omega-3脂肪酸。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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