吃藥不好?高血糖不控制更傷腎臟!

吃藥不好?高血糖不控制更傷腎臟!

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名67歲的退休老人家,苦著臉詢問醫師,體檢單出現紅字,血糖很高、腎功能變差,怎麼辦?查看後發現空腹血糖178mg/dl,醣化血色素(HbA1C)高達8.7%,腎功能指標Cr=1.53mg/dl,換算成腎絲球過濾率(GFR)只剩53分(台灣健康的人是100分)。詢問病患後發現,以前有服用降血糖藥物,但聽鄰居說藥吃多對腎不好,也覺得沒有不舒服,所以就自己停藥。

醫師表示,血糖控制不好才會洗腎,吃降血糖藥物完全不會傷害肝與腎,甚至可以保護心腎功能。病患從此積極改善生活型態,並搭配降血糖藥物,半年後醣化血色素降到6.7%,腎功能也進步了。

勿信藥傷腎擅自停藥 高血糖不控制更傷腎

柳營奇美醫院內分泌科黃偉輔醫師表示,國民健康署2013至2015年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,台灣糖尿病盛行率節節攀升,已高達12%以上。糖尿病不但增加死亡風險,若控制不良還會產生許多併發症,如心血管疾病、腦血管疾病、腎病變、眼病變致失明,以及周邊神經病變與周邊動脈疾病導致的截肢等,對病患個人與家庭的生活品質影響甚鉅。

很多人誤以為藥很毒,血糖藥物吃多會傷腎臟,但其實傷腎的是高血糖。就像是像蜜餞製作過程,長期泡在糖水中,蜜餞會縮水變小。腎臟長期泡在高血糖中,最終就會縮小,並失去功能!因此使用藥物將血糖控制好,反而能保護腎臟。

根據英國的大型研究(UKPDS)指出,每下降醣化血色素1%,可以下降大血管病變(如心肌梗塞)14%;小血管病變(如眼病變)37%及糖尿病死亡率21%。另2015至2018年間許多大型糖尿病藥物研究顯示,糖尿病用藥不僅可以控制血糖,還有降低心臟衰竭與腎臟病變的效益,對於糖尿病友來說是一大福音。

糖尿病年菜烹調採3大原則:低糖、低油、低鹽

年關將近,黃偉輔醫師提醒有糖尿病患者的家庭在年菜烹調上宜採3大原則,「低糖」、「低油」、「低鹽」。如象徵金元寶的水餃,可用蒸餃取代煎餃,降低油脂;象徵年年有餘的魚,宜採用清蒸方式,避免糖醋製法,減少高糖高油;不論是甜年糕或鹹年糕,原料都是糯米,製作過程中加了高糖或爆香(高脂),淺嚐即可;菜頭糕蒸煮後,可沾點少許的清醬油拌白醋與蒜末食用,風味佳又輕爽。

另外,過年期間難免聚會喝酒,不宜空腹喝酒,宜適量淺酌。黃偉輔醫師提醒,酒足飯飽之後,不要忘記外出散步走走,適度的運動,有助於降低飯後血糖,避免脂肪堆積。