名家專論/邱淑媞 英變種病毒 輕症猝死不容小覷

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國民健康署前署長邱淑媞表示,政府讓無症狀或輕症者在家裡或旅館隔離,而未監測,許多人可能面臨「隱形缺氧」危機,來不及求救就猝死。(本報資料照片)
國民健康署前署長邱淑媞表示,政府讓無症狀或輕症者在家裡或旅館隔離,而未監測,許多人可能面臨「隱形缺氧」危機,來不及求救就猝死。(本報資料照片)

國民健康署前署長邱淑媞是陽明醫學院醫學士、台大公共衛生研究所預防醫學碩士及台大流行病學博士。2003年台灣發生SARS疫情,她擔任台北市衛生局長,因「和平醫院封院」議題,引發軒然大波,但依照衛生署機密資料顯示,封院後R0值迅速降到小於1,確實阻斷了傳播。

台灣疫情發燒,國民健康署前署長邱淑媞表示,政府讓無症狀或輕症者在家裡或旅館隔離,而未監測,許多人可能面臨「隱形缺氧」危機,來不及求救就猝死。她說:「有人自以為是神,但病毒不會聽神的指揮,政府防疫應該趕緊調整到正確的方向。」

為避免醫療量能超載,中央流行疫情指揮中心及各縣市政府,將輕症或無症狀患者,分別安置在「加強版集中檢疫所」、旅館或是讓他們自行在家裡隔離,然後等候衛生單位通知,但近日卻屢屢發生有患者在家裡或旅館猝死的案例。

邱淑媞表示,人的肺不會一下子壞掉,感染新冠病毒的輕症或無症狀患者,一定要監測,一旦發現狀況不好,要馬上治療。但在台灣,政府卻要患者出現喘、呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或指甲床發青等症狀後,再自行聯絡119或衛生單位送醫,這常常已經來不及了。

邱淑媞說,輕症患者如果會喘,那他們還知道求救;最麻煩的是,有些患者面臨「隱形缺氧」,他們血中氧氣下降,沒有表現出喘氣或呼吸加速的症狀,表面上看起來好好的,但最後卻猝死了,連叫救護車或求救都沒有。根據國外經驗,「隱形缺氧」患者,1/3要住進加護病房、1/4會死亡。

「對待在家裡或旅館的輕症或無症狀患者,最重要的是監測!」邱淑媞舉例,南韓去年3月建立了12個社區輕症集中隔離照護中心,有專業醫護人員及醫療器材進駐,並在每個患者房間裝置監測設備,以遠端監控,一遇到病患有狀況,就立即處理,降低他們死亡的風險。

此外,邱淑媞進一步指出,變種的新冠病毒有2個特性,一是無症狀卻會傳染的狀況很多,另一是可用空氣傳染。當全國各縣市都升為三級警戒時,餐廳用隔板其實已經沒用,甚至戴口罩的保護效果也很有限。

「全國提升到三級警戒,但指揮中心卻還在呼籲有症狀或接觸使的人才去篩檢,這根本是搞錯方向!」邱淑媞說,無症狀者本身都不知道感染新冠病毒,若他們仍如常搭公共交通工具、去上班或四處走動,只會造成疫情更擴大。因此,她建議要廣篩,讓所有人都能去篩檢,找出所有感染者,才能抑制疫情。