名．醫．問．診－秋冬進補須節制 小心胃食道逆流

工商時報【葉勇德（彰化基督教醫院˙二林基督教醫院中醫部醫師）】 時令進入秋冬天氣轉涼，坊間時常傳來陣陣燉補香味，薑母鴨、燒酒雞及羊肉爐等冬令進補紛紛出爐，對於老年人、小朋友或是腸胃道疾患的族群，可能因進補鍋物內含之酒精、辛辣及油膩等，對腸胃造成額外負擔。因腸胃不適前來門診的患者，每年秋冬都有顯著增加的趨勢，其中以胃食道逆流為大宗。臨床上常見症狀為頻繁的脹氣、胃悶痛、打嗝、喉頭酸梗感、胸悶、灼熱感、半夜睡不好，起床嘴巴酸又苦，慢性咳嗽等等…，以上所述都是典型「胃食道逆流」的症狀。 胃食道逆流是胃內容物（固體、液體或是氣體）的反流，造成食道、咽喉黏膜損傷產生之慢性症狀。現代人由於工作壓力大、三餐不正常，泛酸的現象愈來愈普遍，常常覺得是小毛病，而不以為意，但長時間下來，不只影響生活品質，最嚴重者由於食道被反覆刺激，引起病變，最終可能演變成食道癌，萬萬不可輕忽。 在中醫觀點中，與「肝、脾、胃」三個臟腑最為相關。正常飲食經由口、食道、進入胃中，食物經過胃酸與消化液的腐熟，再進入腸道。這就是中醫脾胃「升清濁降」的正常生理機制，一旦脾胃正常生理失常，吃到過度發酵食物、甜食或是較難消化食物，容易在胃中形成積滯，就是中醫所說的「積聚」，導致氣機無法向下，導致胃容物上湧而出。臨床上有部分患者症狀常常因情緒波動而發作，這與中醫肝氣條達失司，造成氣機紊亂有關。 在治療方面，中醫主要目的不在於制酸，主要注重在調理脾胃與疏泄肝氣的功能，使身體恢復正常應有的生理機能，減緩不適感，舒緩病患情緒，進而改善原有症狀。一般初起以疏肝理氣、和胃降逆，立即減緩不適症狀；緩解期以健脾和胃、調理脾氣為法，預防疾病復發。中醫治療優勢在於能依據病患體質，找出真正成因，治標同時治本。時令進入進補的時節，如果平素就有腸胃不適、胃食道逆流，在秋冬進補之前，建議先諮詢中醫師，才能吃出健康，補出活力！ 【胃酸逆流注意事項】： 1.三餐宜定時定量、避免暴飲暴食；充分咀嚼、避免狼吞虎嚥。 2.除了飲食的調控，也要多運動、體重控制，有助於改善胃食道逆流。 3.三餐不宜吃太飽，七分飽為宜，飯後勿大量喝湯或水。 4.便祕者請儘量避免在餐後解便，容易造成腹壓上升及胃酸逆流，伴隨有便祕的患者，就診時請務必告知醫師，便祕改善有時胃食道逆流就會得到緩解。 5.飲食宜清淡，少吃燒烤炸類、咖啡、甜食，以及易產氣的豆類製品。 6.調適心情，中醫認為情緒波動是胃食道逆流加重因子，透過中藥調理或個人調適，平穩情緒，對泛酸有一定助益。 7.急性期可透過穴位按摩得到舒緩。