吞嚥退化易嗆傷 吸入性肺炎致死率高

華視
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台北市 / 雷雅 戴榮賢 報導

前總統李登輝因為敗血性休克多重器官衰竭離世,今年二月初因為在家喝牛奶不小心嗆傷引發吸入性肺炎,胸腔科醫表示,吸入性肺炎常發生在長期臥床、失智等吞嚥功能退化的長者身上,因為氣管無法緊閉,導致痰、鼻涕倒流到呼吸道,造成細菌感染,醫師建議,老人家除了要注意口腔清潔,也要避免完全食用流質的食物。

一口牛奶讓前總統李登輝因為嗆到,吸入性肺炎住進了醫院,對老人家來說因為吞嚥功能退化,氣管無法緊閉,吸入性肺炎成了常見的健康殺手。北醫胸腔內科主任周百謙說:「細菌就會順著每一次的呼吸動作,而逐漸的從大氣管,氣管到小氣管,這些日積月累的一些細菌所造成的,一個氣管表面免疫力的一些損傷,這個吸入性肺炎就會順著肺泡,跑到全身造成一定的,一個敗血症的一個影響。」

不只是喝東西,就連流質的食物都是高風險,醫師建議即使牙口不好的老人家,也應該食用半流質的食物,甚至適時的加入固體食物促進長者唾液分泌,訓練咽喉的肌肉。北醫胸腔內科主任周百謙說:「咀嚼可以訓練咽喉部的一個肌肉,可以減少上呼吸道的一個阻塞,甚至打破這個風險,第二部分咀嚼可以刺激唾液的分泌,唾液其實才是人類最主要的一個,面對感染的第一線防禦,不管是新冠肺炎或是吸入性肺炎。」

就算是用鼻胃管餵食,也一定要讓老人家坐高超過45度,餵食完畢要等待60到90分鐘再躺下,而且要慢慢的餵,避免食物流道氣管附近導致嗆傷。

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