吳鳳痛失二寶．胎死腹中有哪些徵兆？

文．整理╱滋小編

吳鳳在FB粉絲專頁PO出二寶的到來與離開，相當短暫，讓他們知道生命得來不易，更應好好珍惜。到底胎兒在媽咪肚子裡沒了心跳，有哪些可能原因？媽咪能夠感受的到嗎？

胎死腹中是指妊娠大於20週，或胎兒體重大於500公克，在子宮內就已沒有任何生命跡象的狀況。

胎死腹中的案例有一半不知發生原因，而其他的可能因素則包括胎兒本身的問染色體異常、先天性畸形、病毒或細菌的感染與代謝異常等，而「這些問題多是先前的產前檢查所無法得知的」。

特別是大家總以為超音波檢查萬能，其實有所侷限，「超音波檢查以檢查胎兒發育結構性的異常為主，但胎兒在子宮內，隔著媽媽的肚皮、脂肪，以及胎兒會活動而沒有固定位置等因素，存在種種的不確定性，要確實掌握狀況有其難度」。

懷孕後出現的妊娠高血壓、妊娠糖尿病，但早期不知又未定期接受產檢；Rh陰性血型（台灣少見）；高血壓；內分泌疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病；自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡；嚴重子癇前症等。

臍帶意外（臍帶脫垂、臍帶扭結、臍帶繞頸）、胎盤早期剝離、羊膜絨毛膜感染、胎盤功能不良、雙胞胎輸血症候群等。其他像是環境受到汙染、輻射或化學藥物的傷害；吸菸、酗酒等不良生活習慣或食用不當藥物，也可能導致胎兒異常。

通常發生胎死腹中到被發現約有一段時間，「尤其是第一胎，有延後發現的現象」，有的孕婦查覺到胎動好像跟先前不太一樣，如感覺不到胎動或胎動消失，心理覺得怪怪而來就醫。

另外的徵兆則為「子宮不再隨著懷孕週數變大」、「體重沒有增加或反而減輕」，不過，這兩個徵兆較不明顯，需要一段時間才能觀察到；有的則是定期產檢，在產科醫師以超音波或胎心音監測的檢查之下，確認胎兒沒有心跳。

「一般發生胎死腹中後，身體會有排出壞死組織的機制，約在二至三週出現產兆，但20%不會」，因此，在確定胎死腹中後，就會進行引產，避免死胎在子宮太久，使母體產生凝血功能異常的併發症。

雖然沒有辦法完全避免此一憾事的發生，孕媽咪仍可以藉由配合醫師詢問病史、按部就班接受產檢、配合必要治療、留意胎動情況，讓發生機率降到最低。

「胎動，是一個胎兒健康與否的最佳指標」，感受到胎動後，孕媽咪最好能每天定期測量胎動並記錄，如有異常，務必儘快就醫，或許來得及挽回一切。

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