《吸入性肺炎》飲食、服藥嗆到引發

飲食嗆到不是小事，最嚴重可能導致死亡。吞嚥功能下降時，容易因喝水或飲食嗆到，讓環境細菌進入肺部，抵抗力低下時有可能發生肺炎風險，尤其醫院散布的細菌，很可能具有抗藥性，治療相當不容易，病情可能一發不可收拾，因此醫師建議必要時要用鼻胃管餵食，降低肺炎風險。 藥物、食物或嘔吐物嗆入氣管容易引起吸入性肺炎，中風長期臥床的病人或酗酒者容易發生。世界華人神經外科醫學會副主席邱仲慶醫師提醒，中風患者送醫前不宜餵食，最好能採側臥的方式降低吸入性肺炎的風險。 有些吸入性肺炎會引起膿胸，膿胸是肋膜腔發炎而積膿，約半數由肺部疾病引起，又以肺炎居多，致死率最高達三成；引流排濃後必須至少住院兩周，靜脈注射抗生素，並持續服用二至四周抗生素。其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等也會併發膿胸。其他如胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症等，也會引起膿胸。 膿胸患者胸部Ｘ光顯示助膜積水的現象，可經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查。可先插胸管以引流肋膜腔積膿，若引流治療不理想或病程進入慢性期，就須考慮開胸手術或胸腔鏡手術治療。膿胸常發生於患有糖尿病，肝病或腎臟病的病人，長期臥床的病人或酗酒者可能因吸入性肺炎造成膿胸。治療以引流排膿配合抗生素治療為主。 預防吸入性肺炎，醫師提醒，不要強灌患者藥物、食物或藥物，過程中可能會使藥物嗆入氣管或引起吸入性肺炎。而長期使用鼻胃管，也要小心，一旦滑脫及阻塞，可能造成鼻部及食道潰瘍、逆流性食道炎、吸入性肺炎等。 新光醫院胸腔內科主治醫師林嘉謨表示，長者因為神經退化讓吞嚥功能退化，不論是喝水或吃東西都有嗆到風險，食物沾染的環境細菌會直接進入肺部，可能因此引起肺炎；不過居家細菌可能相對安全，醫院環境散布的細菌，很可能毒性非常強且具有抗藥性，一旦引發肺炎治療難度相當高。 部分住院治療患者因病時常嘔吐，若是不小心讓胃液流入氣管與肺部，胃酸會傷害黏膜降低疾病防護能力外，外部或體內細菌很可能入侵肺部，導致嚴重肺炎；因此腦神經退化患者，如阿茲海默症與巴金森式症等，吞嚥功能很容易受到損傷，所以必要時醫生會使用鼻胃管，降低外物進入肺部風險。 冬天是心血管疾病盛行季節，腦中風可能導致身體功能降低，吞嚥功能也連帶受影響；氣喘患者由於呼吸急促，不斷咳嗽也可能讓細菌掉入肺部。