呂謹亨/長期腰痛別輕忽!竟是「一器官」離家出走造成!
最近門診有一位70多歲的太太,常常反覆腰痛,已經好幾年了。因為她本身就有脊椎側彎的問題,因為年紀大不想開刀,平時都在復健科治療。最近,右邊腰痛越來越厲害,而且,頻尿和晚上起來上廁所的次數越來越多,睡不好,本身也情緒容易緊張,體重也越來越瘦,所以來泌尿科門診治療。
呂醫師問診及初步檢查過後,超音波沒有水腫或結石,但是,病人描述腰痛的位置,又和典型的脊椎肌肉疼痛不太一樣,而且痛點還會移動,於是,幫病人安排了尿路攝影檢查。結果報告出來,腎臟居然真的有問題!
原來,病人的腎臟,居然翹家了,跑來跑去,俗稱「游離腎」!
別人是小鹿亂撞,這位太太是腰子亂撞,難怪腰痛越來越厲害,藥物、復健治療都沒改善。
一般人腰痠腰痛,第一個通常是想到:姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎。但其實,還有一種一般人不知道的可能性「游離腎」。
游離腎的患者,因為腎臟會在後腹腔上下左右移動拉扯,活動、勞累、久站、用餐後,會有腰腹痠痛的症狀;而平躺時,痠痛可能舒緩或消失。
腎臟下垂時,會扭曲輸尿管,使得尿液、泄受阻,造成頻尿或尿急。腎臟上下震盪,使腎臟血管被拉扯產生血尿。嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎,甚至腎缺血、高血壓等。
另外,腸胃受到牽扯,引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。
誰容易有游離腎?
除了先天構造異常之外,體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動,也可能造成游離腎。身材纖瘦的女性也容易有游離腎。之前有位年輕高瘦的時髦女性,因為長期藥痛找不到原因,最後診斷出游離腎。
游離腎如何治療?
離腎一開始可以靠保守治療,像是束腰、增重、增加體脂肪,看能不能將腎臟固定。但是,年輕女性通常不願意,或體質也沒辦法這樣做,最後,用腹腔鏡微創腎臟固定手術,將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方,解決困擾多年的腰痛問題。
● 呂謹亨/懿安泌尿科診所 院長
● 本文獲授權,轉載自《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》粉絲頁
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