呼吸困難、有肺阻塞問題？呼吸治療師帶你做「肺復原」運動，重建肺部健康

【華人健康網文／亞東醫院胸腔內科肺復原治療室張美雲呼吸治療師】肺復原的目的

肺復原是肺阻塞治療的重要組成之一。肺復原的主要目標是減輕呼吸困難症狀，提高運動及自主能力提高生活品質及促進長期有益健康行為改變。

肺復原對象

肺阻塞（Chronic Obstruction Pulmonary Disease）：90%為抽菸引起。

支氣管擴張症（Bronchiectasis）。

間質性肺疾病（Interstitial Lung Diseases）。

肺纖維化（Interstitial Pulmonary Diseases）。

肺癌（Lung Cancer）。

肺高壓（Pulmonary Hypertension）。

胸腔及腹部手術前後（Before and after Thoracic and Abdominal Surgery）。

肺部呼吸治療及訓練

噘嘴呼吸（Purse Lip Breathing）

可使呼吸道在吐氣時保持一定壓力，減少肺泡塌陷程度。方法如下:吸器時用鼻子吸氣，心中默念1.2，吐氣時間為吸氣時間的2倍。

咳嗽訓練

於坐姿下，咳嗽前先吸一口氣，上身向前傾，用腹部力量將痰用力咳出。

誘導性肺劑量器（Incentive Spirometer）

誘導性肺劑量器是藉視覺回饋效果，鼓勵病人自己做深呼吸的設置。

非侵襲正壓、負壓呼吸器（Non-invasive Positive、 Negative Pressure Ventilation）

非侵襲性正壓、負壓呼吸器利用壓力改變，使空氣或氧氣藉由壓力差進入肺部，提供肺部擴張及換氣，使呼吸肌得到放鬆及休息。

肺部物理治療及訓練

拍痰：拍痰請於飯前1小時或飯後1-2小時執行，以防止嘔吐，拍痰中病患如有任何不舒服應停止拍痰。

以機器輔：助高頻胸腔振動裝置、咳嗽機。

高頻胸腔振動裝置咳嗽機。

結論

在台灣約有64萬人罹患慢性阻塞性肺疾病，每年有將近5,000-6,000人因肺阻塞而死亡。臨床上除了透過藥物控制外，也可透過肺復原治療來穩定病情。肺復原一般建議6-12週，至少12次以上持續肺復原會到達較佳的效果，此外中重度肺阻塞患者則需6個月以上肺復原，日常活動度才會出現改善，進而降低低患者因急性發作之住院率及死亡率。

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