一咳就擔心染黴漿菌？「咳嗽時間」是關鍵！ 醫點名4種人要小心

記者吳紹尹／綜合報導

大陸「肺炎黴漿菌」疫情肆虐，醫師直言，若咳嗽不到一周先不用考慮是黴漿菌，反而長時間咳嗽、有接觸史、用其他抗生素治不好、有過敏氣喘史的人需特別小心。

根據《ETtoday健康雲》報導，小兒科醫師柳雱邁受訪表示，入冬後過敏、氣喘的患者激增，即使咳嗽咳了很久未見好轉，也不見得就是黴漿菌感染。如果咳嗽不到一周，先不用考慮黴漿菌；若已發現咳嗽咳好一段時間、有接觸史、用其他抗生素都治不好、或有過敏氣喘史，就得當心是黴漿菌。因氣喘有可能是黴漿菌感染所誘發，症狀上不好區分，所以兩者都要治療。

柳雱邁坦言，黴漿菌其實不可怕，麻煩的是沒有一個簡單的診斷方法可以完全確認。即使驗抗體呈現陽性，也不一定代表是此次的感染，抗體可以存在很久，可能是前次感染殘存的；即便是抗體快篩，感染後抗體也不見得會馬上升高，因此有偽陰性、偽陽性的可能。

柳雱邁表示，可考慮做「冷凝集素測試」當輔助參考，抽血後將血滴在冷藏過的載玻片上，感染後產生的特殊抗體與紅血球在低溫下會出現凝集現象「很像西瓜汁」，但也僅有50%患者驗得出來；此外，其他的細菌、病毒或寄生蟲感染，或肝硬化等慢性病患者，也可能出現冷凝集現象，並不是黴漿菌所特有。同樣存在偽陰、偽陽的可能性。

對於未來黴漿菌是否會在台灣大爆發，柳雱邁認為「還很難說」，但年節將至，往返兩岸的人會更多，大陸的疫情可能擴散到台灣，他建議該打的流感，肺炎鏈球菌及新冠疫苗都要打，避免同時感染時病情會加重。

黴漿菌帶菌者平時可能沒什麼症狀，一旦感染其他的病毒，雙重夾攻下就會作亂。柳雱邁呼籲本身有過敏、氣喘體質者要做好平日的保養，若感染黴漿菌，容易讓症狀更加惡化。

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