哭到停止呼吸暈過去,小心嬰兒屏息症!醫教3招急救:爸媽先做這件事

小孩哭到喘不過氣,甚至一哭就忘了呼吸,小心是嬰兒屏息症!小兒科醫師表示,嬰兒屏息症常見的發生情況,通常是因為小孩哭得很用力、很激動,會在一陣哭泣之後,突然停止了呼吸,接著嘴唇發紫,跌臥地上就昏暈過去不省人事,持續約半分鐘又清醒恢復正常,這就是典型的嬰兒屏息症。



嬰兒屏息症的發生原因?

馬偕醫院小兒科主治醫師何啟生表示,嬰兒屏息症(Breath holding spells)通常是因為嬰幼兒尚未學會如何控制自己的情緒,只能透過「哭」來表現。而太強烈的情緒反應便會引起部分生理變化,造成小孩短暫缺氧、喘不過氣,甚至嘴唇發紫、身體痙攣且暫時無意識大約30秒到1分鐘,之後孩子會自己慢慢恢復過來,好像什麼事都沒發生一樣。

目前推測嬰兒屏息症的發生原因,可能與以下幾種因素有關:

  • 劇烈的哭泣後造成血中的二氧化碳銳減,因而引起腦部缺血

  • 憋氣後的呼吸暫停導致缺氧

  • 閉氣性痙攣使胸腔內壓增加

  • 心臟排出量減低,造成腦部循環障礙

光田綜合醫院兒科主治醫師江國樑指出,嬰兒屏息症常見於6個月到1歲半大、呼吸生理調節系統未健全的嬰兒,尤其1歲是發生高峰期,2歲以後再發作的病例則比較少。5歲之後呼吸調節系統發育完全就會自行痊癒,爸媽不用過度擔心。

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嬰兒屏息症2大類型、症狀

何啟生指出,嬰兒屏息症在臨床上可分為發紺型和發白型,2種發生的機率差不多。以下說明症狀:

  • 發紺型(cyanotic form):通常發生在當小孩受到驚嚇、傷害、或生氣時,劇烈的哭泣之後,呼吸就突然停止,隨即臉部、嘴唇出現紫青色,並失去知覺,身體軟弱無力,甚至僵直不動,若時間持續較長,有時還會見到痙攣性的抽搐動作,常讓家屬誤以為是癲癇的抽搐發作。

  • 發白型(pallid form):主要是因為小孩跌倒受傷、頭部遭撞擊等造成,往往在一次深呼吸後立即臉色蒼白,然後失去知覺和肌肉的張力。

江國樑表示,雖然大部分的嬰兒屏息症皆症狀輕微,短暫的缺氧並不會造成任何腦部傷害,但過去也曾有少數病發後嚴重導致腦部缺氧猝死的案例,提醒爸媽若孩子出現嬰兒屏息症症狀,若經數分鐘後仍未回復正常呼吸,或恢復知覺後仍有手腳活動困難、呼吸不順、胸口不適等徵狀,最好儘快帶孩子到醫院檢查是否有其他潛在疾病。

何啟生補充說明,嬰兒屏息症的發生無從預防,和小孩的先天體質有關。屬於發病體質者,約有7成機率每週會發作一次;若有嬰兒屏息症家族史,一個家庭中可能就有好幾位小孩都會遺傳此症。另外,若小孩有缺鐵性貧血,通常屏息症的情況會更嚴重,經鐵劑治療後可降低此病發作的頻率。

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嬰兒屏息症發作 爸媽快做3招急救

何啟生表示,當爸媽發現孩子出現屏息症時,應保持冷靜,讓孩子平躺,令血液循環至腦部。此時可馬上用「3招急救法」,刺激其神經反應來紓解症狀:

  • 拍打腳底

  • 手指用力按壓「人中穴」部位數秒

  • 心肺復甦術(CPR)急救

人中穴位於鼻溝正中線的上三分之一及下三分之二的交界處,需按壓持續數秒,直到小孩恢復正常即可,這種處理方式最適用於急性發作時的紓解。 

他也提醒,當孩童第一次發作時,爸媽難免會倉皇失措,但請不要過度慌亂,可先透過適當的安撫或注意力的轉移,讓孩童停止哭泣並平靜下來。若發作次數頻繁,常常一哭就忘了呼吸,可錄影拍下孩子發作時的狀況,在就診時方便醫師做鑑別診斷。嬰兒屏息症透過定期的追蹤治療,幾乎都會得到良好的改善。