唾液腺結石採內視鏡手術 降低神經損傷風險

傳統治療唾液腺結石，如果是小型結石可做口內切除，如果是靠近腺體端或是大型結石，就得進行全腺體切除手術。馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝指出，對於小型結石傳統方式容易造成管路沾黏，且容易再次發作，至於全腺體切除手術，則可能造成眼歪嘴斜、頸部感覺麻痺等神經損傷後遺症。若是採用唾液腺內視鏡手術，不但沒有傷疤，且不會有神經損傷問題。 蘇醫師分析，過去一旦患者唾液腺結石大於零點四公分，或者結石藏在導管深處、腺體之中，就必須考慮以傳統手術切除腺體，手術過程為全身麻醉，還會留有很長傷疤，恢復期需要一星期以上，患者除了顏面頭頸有傷口、疤痕，也容易出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷症狀，或因唾液腺分泌不足導致乾口症，甚至可能出血或出現唾液腺廔管。 蘇醫師表示，如果採用唾液腺內視鏡手術，是由自然唾液腺開口進行手術，自然就不會有傷疤，恢復期也能大大縮減。目前國內外唾液腺內視鏡結石處理經驗以零點四公分以下取石為極限；馬偕紀念醫院耳鼻喉科去年自瑞士日內瓦引進唾液腺內視鏡手術，以極細徑內視鏡經由自然唾液腺管路的開口進入，診斷及治療阻塞性唾液腺病症，並結合唾液腺內視鏡、以鈥雷射碎石術式，成功取出一公分以上結石。 手術過程可以施以唾液腺管路支架重建術，恢復患者正常唾液腺分泌，患者就不會出現唾液分泌減少、容易口乾舌燥等問題。