唾液、鼻黏膜快篩準確度不同? 急診醫詳解「6大差異、使用指南」

台灣COVID-19疫情自2022年第二季又升溫,面對連日本土確診個案破萬的人數,民眾擔心被匡列或確診,以及各公司行號自行要求員工定期快篩,民眾為確保自身與家人的安全,紛紛求助於大醫院做PCR採檢、或前往大型快篩站篩檢,社區藥局的實名制快篩試劑搶購熱潮又如當年口罩之亂再次湧現,就像是平安符一般買到才安心,搶不到的人在旁捶心肝。

但為了維持醫療量能給真正需要的民眾,都還是會建議一般的狀況(無接觸史,但有輕微症狀者)先自行使用快篩。目前,市售的快篩試劑主要是以棉棒採集鼻腔黏膜膜的檢體為主,但日前衛福部剛通過了一款「唾液快篩試劑—福吉美」期望達到減輕急診醫療負擔的同時能夠讓真正需要的民眾,可以更輕易地取得篩檢試劑,判讀自己是否得到新冠肺炎。

唾液快篩、鼻黏膜抗原快篩 準確度比一比

但問題就來了,唾液快篩到底準不準?費用貴不貴?以及要怎麼做?翁梓華醫師分享:

・鼻黏膜抗原快篩

因為病毒會先感染鼻腔黏膜,才逐漸擴展到其他部位,因此由鼻腔採樣容易早期發現確診,採檢時必須以長棉棒深入鼻腔底部旋轉採樣,過程中難免讓人鼻子痠痛、流鼻水、流眼淚,甚至流鼻血,但只要採樣位置精準,相較PCR檢測Ct值小於27也可驗出陽性,鼻腔採檢的檢測時間約15分鐘,目前進口價格約350元/劑,實名制價格100元/劑,而目前業主公布的靈敏度大約都落在86%-98%之間。

可以檢測出的CT值:<27

採檢所需時間:15分鐘

價格:新台幣100-350元

敏感度sensitivity:86%-98%

特異度specificity:99-100%

注意事項:有鼻塞或鼻子容易出血的人採檢時要小心

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・唾液抗原快篩(福吉美)

唾液抗原篩檢主要就是讓受檢者將口水吐入採樣漏斗再與試劑混和,檢測來說相對容易,也不易造成心理恐懼,有其方便性,但因為目前唾液快篩產品的篩檢精確度略低於鼻腔採檢,需要Ct值低於23才可能驗出陽性,需利用正確操作及使用深喉唾液才能有最精準的檢測效果,此外受檢前是否喝水、進食及口腔清潔狀態也會干擾檢測結果,唾液採檢的檢測時間約40分鐘,使用前半小時需禁食、禁菸。

可以檢測出的CT值:<23

採檢所需時間:40分鐘

價格:粗估新台幣200-400元

敏感度Sensitivity:93%

特異度Specificity:97%

注意事項:採檢前半小時須禁食禁菸

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使用唾液快篩 6步驟一次看

1&#x00fe0f;&#x0020e3;
1️⃣

將漏斗接到唾液收集器

2&#x00fe0f;&#x0020e3;
2️⃣

將深喉唾液吐於收集器中至少達到1/4

3&#x00fe0f;&#x0020e3;
3️⃣

將漏斗摘下換上帽蓋

4&#x00fe0f;&#x0020e3;
4️⃣

擠壓搖晃20次

5&#x00fe0f;&#x0020e3;
5️⃣

將收集器靜置於盒子上5分鐘

6&#x00fe0f;&#x0020e3;
6️⃣

滴四滴深喉唾液於測試卡夾圓孔上,等候15分鐘讀取結果

唾液篩檢增採檢意願 提供新選擇

COVID-19疫情持續延燒,為了保護自己和家人的健康,早期診斷並盡早給予藥物治療是最好的方法,此外唾液篩檢可以減緩受檢者的不適,有助於幼兒及年長者接受檢測的意願,既可以保護採檢醫護的安全,民眾又可自行在家採檢,在快篩試劑需求快速增加下,避免民眾繼續使用不舒適的鼻腔採檢,提供多一項檢測工具讓民眾選擇,唾液採檢勢必是接下來疫情下最重要的話題之一。期許每個人做好防疫、注意身體狀況、及時檢測治療,平安健康度過這波疫情!

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/急診柯南.翁梓華醫師

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