問題牙齒遲不處理 終須全口重建

配戴局部活動假牙的六十歲女士，因後牙缺牙到佳里奇美醫院牙科求診，想以植牙支援式固定假牙重建後牙的缺牙。贗復牙科主治醫師林靖傑檢查發現除後牙有缺牙問題，口內現存多顆的固定假牙也有假牙不密合合併假牙支柱牙齲齒問題，建議拆除既有固定式假牙，重新評估齒質條件，以利擬定後續全口重建治療計畫。 經過拆除假牙、移除支柱牙齲齒，醫師評估齒質可留下繼續利用，但因原先根管治療過的牙齒因齲齒細菌早已滲入根管系統，還需再做根管治療，且因後牙拔掉過久齒槽骨脊萎縮，合併角化牙齦不足，要植牙需重建缺損的軟硬組織及做補骨手術以及游離牙齦皮瓣移植，最後在佳里奇美醫院牙髓病科與牙周病科醫師協同治療下，先後完成根管治療及植牙手術，前後共歷時二年，順利完成全口重建。 林靖傑醫師表示，需要全口重建極端複雜的口腔狀況大多是從缺牙不處理開始慢慢累積出問題。牙齒在口腔中經年使用，是一個變動的狀況，牙齒可能因為相鄰牙缺牙而位置發生改變，也可能因為缺牙太多，讓剩餘牙齒負擔加重，受力過多，發生嚴重磨耗、甚至動搖移位的情況，這些牙齒磨損、空間與排列的變化都會讓治療更複雜。 林靖傑醫師強調，需全口重建治療案例通常口腔狀況比較複雜，治療需求較多、治療時間也會比較久。除贗復牙科醫師，尚需借助其它不同次專科醫師專業處理解決不同問題，例如牙髓病科、牙周病科、家庭牙科、齒顎矯正科、口腔顎面外科，讓全口治療可分頭並進，做出最適合病人的治療。 林靖傑醫師表示，佳奇牙科具備牙科次專科專任主治醫師，能幫病人做專業把關，提升治療的品質，也提醒做假牙是花錢又花時間的過程，建議民眾每天飲食後刷牙搭配牙線清潔牙縫，每半年定期口腔檢查與洗牙，從現在開始就好好地清潔口腔愛惜牙齒，永遠不會太遲。