嘉義長庚DBS精準手術 讓10年巴金森氏症病人自主動手切蛋糕

楊仁宗院長今（26）日親自帶領神經內科黃彥筑主任、謝宗達醫師、陳兆暉醫師，及神經外科李明學主任、鄭群鈺醫師等人，簡報說明用精密的「深層腦部電刺激手術」（DBS)跨專科醫療，為65歲罹患巴金森氏症已超過10年，隨著症狀持續惡化，動作變得越來越遲緩，步態困難需要助行器的協助，每天服藥次數不斷增加的陳先生進行治療；手術後已第五個月，陳先生病情明顯獲得改善，除能夠使用輔具行走出門，更大幅降低服用藥物的種類和頻率，生活品質大大提升。讓患者與家屬萬般感謝長庚團隊的治療與協助。

神經內科謝宗達醫師指出，隨著台灣步入高齡化社會，腦部退化性疾病隨之增加，巴金森氏症是一種與身體動作和走路姿態有關的退化性疾病，主要是由於腦部細胞退化，導致無法分泌足夠的神經傳遞物質-多巴胺，當多巴胺不足時，人體的動作協調性便會出現問題，表現為動作緩慢、不自主顫抖、四肢僵硬以及步態異常。另外，還可能伴隨著精神上的憂鬱表現，以及記憶減退等症狀。

神經外科鄭群鈺醫師表示，儘管醫學上可以透過藥物補充多巴胺來治療巴金森氏症，但無法延緩神經細胞的退化，而藥物治療五年以上的病人，可能會開始出現對藥物反應不佳或藥效波動不穩定的情況。這時「深層腦部電刺激手術」（DBS）便成為了一種可行的替代治療方法。利用在大腦內植入刺激電極來取代藥物的化學刺激，以達到治療效果。但由於所需要刺激的丘腦下核體積非常小，且位於人腦中最深層的腦幹附近，周遭有著重要的神經血管，所以手術的成功取決於是否能夠精準地把電極植入。

嘉義長庚醫院提到，新近啟用的「精準影像導引手術中心」，不同於傳統立體定位框架式的手術，而是採用的無框式術中電腦導航定位，只須在頭上安裝五或六個定位點，病人術中即可進行電腦斷層掃描，並將當下所完成的影像與術前核磁共振模擬的路徑相結合，精確地找到目標，有效提升手術的精準度，縮短手術時間，降低風險和併發症。

楊仁宗院長說，嘉義長庚所發展的深層腦部電刺激手術（DBS）在結合精準影像導引下，病人術後動作障礙問題能獲得改善，巴金森氏症目前雖然仍無法根治，但透過病人與醫師的充分溝通合作，結合藥物治療及持續的運動訓練，巴金森氏症病人仍可擁有良好的生活品質。團隊將持續創新、精進醫療，讓鄉親們的健康問題不用再離鄉到大城市去，而能就近即可獲得很好的醫療照顧。

楊院長強調，鄉下與城市不能比，但我們在嘉義長庚會全力提供很好的醫療技術，病人就不用很辛苦的到大城市去，把醫療資源提高讓病人長輩留下來，同時也讓年輕人相信在這裡的醫療是可以而願意留下來，一起帶動這地區的繁榮，所以嘉義長庚醫院會儘量取得醫療資源，照顧好健康有問題的長輩們，相信對地方的發展也有正向的作用。