嘴巴打不開、咬合痛小心「顳顎關節障礙」!醫:嚴重恐自律神經失調

你是否有這樣的症狀和困擾?莫名其妙肩頸背僵硬、頭痛、牙關卡卡⋯等,而且還找不出原因?小心這些可能都是「顳顎關節障礙」害的!顳顎關節治療權威潘明德於《頭顳顎肩頸背即刻解痛》一書中,詳細說明顳顎關節與肌肉、骨骼的關聯性,幫助讀者建立正確的顳顎關節保健知識。以下為原書摘文:



顳顎關節在哪裡? 

日常說話、大笑、刷牙、打呵欠、吞嚥咀嚼等張口閉口的動作,都會使用到「顳顎」部位,這個人體頭部唯一可動的關節(Temporomandibular Joint, TMJ),也是人體中最複雜的關節之一,又稱「下巴關節」。

位在耳朵前方、下顎骨的兩側,與顱骨連接,通過附近的肌肉和韌帶來控制下顎的上下開闔、左右、前後位移動作很複雜。尤其是透過筋膜系統連接整個頭頸和背部、腰部,一直延伸到下肢,可說是「牽一髮而動全身」。

人類對於醫藥、醫學的知識是一點一滴累積所產生, 顳顎關節對人體的重要性也是逐漸被發現,剛開始可能只知道嘴巴出現不適,後來衍生出其他症狀,綜合疼痛和功能異常而稱之顳顎關節障礙(Temporomandibular Joint Disorders, TMD),迄今已經是常見的文明病。

根據資料顯示,約有20~30%的人,有顳顎關節障礙,好發於20~45歲族群,女性患者比例約是男性3倍,患者時常會覺得嘴巴打不開、咀嚼、吞嚥、打呵欠、說話時有疼痛感,甚至是連嘴巴不動時也會疼痛,肩頸痠痛也是症狀之一。

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除了嘴巴開闔功能之外,與顳顎關節相關的身體狀況還包括:吞嚥障礙、喉嚨一直有痰或異物感。另外還包括頭暈、暈眩、耳鳴或是經常會覺得鼻塞、頭部悶悶脹脹、無法集中注意力、思路不清晰。有些人則會有視線模糊, 甚至自律神經失調等,造成生活一大困擾。

顳顎關節的開闔作用,是屬於費力的槓桿,即抗力點在遠端,施力點位於支點及抗力點之間,抗力臂長於施力臂。例如:鑷子、筷子、掃帚、釣魚竿等,都是運用這種槓桿原理。

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顳顎疼痛的成因與生活困擾
顳顎疼痛的成因與生活困擾

最新研究認為,顳顎關節的軸心支點不應只是在下顎骨髁狀突的中心,而是落在第一和第二頸椎中間位置,而第一頸椎和第二頸椎維持著身體重要的平衡功能。另外,新的研究及解剖證據顯示,枕下肌群似乎連接著硬腦膜,而枕下肌群也與眼球的控制有關,所以枕下肌群的張力過高,可能會影響造成暈眩及視覺協調、平衡覺等等問題。

當頸椎附近的肌肉痙攣緊繃時,會間接造成「平衡覺(Sense of balance)」受到影響,甚至有些人有找不到原因的暈眩,都可能跟顳顎關節有關係,這也是為何許多運動問題,都需要特別留意顳顎關節與附近肌群, 因「平衡覺」這部分會影響到身體其他系統的協調。

平衡覺失調可能引起暈眩
平衡覺失調可能引起暈眩



低頭族龜頸引發自律神經失調

顳顎關節疼痛是現代文明病,過去低頭看書會造成傷害,現在都是換成低頭玩手機,姿勢不良造成龜頸!從龜頸的側面來看,可以理解為何自律神經失調也與顳顎關節有關聯:當顳顎關節附近肌肉緊繃時,就可能會對顳顎關節附近的神經造成一些影響,如三叉神經甚至是一些自律神經。

而加上新的研究及解剖證據顯示,枕下肌群似乎連接著硬腦膜,而枕下肌群也與眼球的控制有關,所以當下巴過度前伸時,也會讓枕下肌群的過度緊繃,影響造成暈眩及視覺協調、平衡覺等等問題。 疼痛沿著神經分布,有些人會誤以為是三叉神經痛,甚至在服用神經痛用藥後, 仍然效果不佳。

(本文摘自/頭顳顎肩頸背即刻解痛:這麼痛!原來是顳顎關節障礙惹的禍/墨刻出版)