嚇死人！香菇吃完起紅疹、全身像被鞭打 醫：「常見錯誤」釀毒性反應

秋季來臨，香菇成為許多人餐桌上的美味佳餚。不過醫師示警，若身體突然長出紅疹並且發癢難耐，甚至出現猶如被「鞭打後的痕跡」，很有可能是食用了生香菇或未充分煮熟香菇所引起的皮膚反應，這種皮膚病被稱為「香菇皮膚炎」。

▲若身體突然長出紅疹並且發癢難耐，甚至出現猶如被「鞭打後的痕跡」，很有可能是「香菇皮膚炎」。（示意圖／123RF）

皮膚科醫師邱品齊在臉書分享「香菇皮膚炎」的臨床表現相當特殊，症狀包括血管擴張、出血和皮膚疹，最明顯的特徵就是皮膚上出現一條條抓痕，猶如被鞭打後的痕跡。他也提及前陣子中秋節烤肉盛行期間，門診就剛好遇到一位這樣的案例。

林口長庚醫院風濕過敏科蔡昀臻醫師月初就曾在臉書粉專發文解釋，香菇皮膚炎是由日本的中村雄彥（Nakamura Takehiko）於1977年首次提出，他報告了23個案例，這些個案在食用生香菇或未充分煮熟香菇後，出現排列整齊的線狀紅斑，伴隨極度搔癢感，皮膚表現出丘疹、斑塊和水泡。這種外觀讓人聯想到中世紀的自我鞭打習慣，因此又被稱為鞭狀紅斑。（Flagellant Movement，源自黑死病時期的西歐鞭笞者運動）。

▲最重要的預防方法就是避免食用生或未充分烹煮的香菇。（示意圖／123RF）

蔡昀臻表示，目前研究認為這種鞭狀紅斑是由香菇中的一種多醣體，稱為「lentinan」所引起的毒性反應，lentinan可以促進介白質-1（IL-1）和其他發炎因子的分泌，這可能導致血管擴張、出血和皮膚疹。然而，lentinan是一種不穩定的多醣體，受熱會分解，因此香菇只要經過充分的烹飪，就可以安全食用。至於症狀表現，蔡醫師指出，香菇皮膚炎的症狀通常會在食用生或未煮熟的香菇後的24至48小時內出現，最長可達3天，主要的症狀為鞭狀皮膚炎（約98%的病例有此症狀）和搔癢（約78%的病例有此症狀）。

不過罹患「香菇皮膚炎」的患者也無需太過擔心，因為蔡醫師表示，一般來說無需特殊治療，症狀就會在2至4週內自行消退。如若需要治療，則根據治療方式的不同，通常約需9至11天症狀會消退，而治癒後可能會留下輕度色素沉澱，在病情嚴重的情況下，可使用抗組織胺和局部或口服類固醇治療，而最重要的預防方法就是避免食用生或未充分烹煮的香菇。在此提醒民眾，當身上出現紅疹時，可以先「拍照」再就醫，以便讓醫師更好診斷。

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