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嚴重乾眼症 可能導致角膜穿孔

(中央社記者陳清芳台北24日電)女性在更年期後,約有2成會乾眼症,病情到達第4級時,有導致失明之虞,光是補充人工淚液還不夠,環孢靈素成分的乳劑日前列入健保給付,適用於治療嚴重乾眼症。

一位70多歲的老奶奶罹患自體免疫疾病「類風濕性關節炎」,7年多前首次到馬偕醫院眼科醫師鄭惠川門診時,乾眼症第3級,出現絲狀角膜炎,病情時好時壞,後來惡化到第4級,一眼角膜穿孔,瀕臨失明,只好接受胎盤羊膜移植修補角膜。

鄭惠川解釋,角膜會新陳代謝,眼淚不只潤眼,還可修補角膜,由於阿嬤嚴重乾眼,正常光滑角膜出現絲狀黏液,在使用類固醇與溶解黏液藥物後,使用環孢靈素眼藥,促進淚液分泌、減少角膜發炎損傷,視力才穩定到一眼0.1,另一眼0.4。

鄭惠川說,乾眼症分為4級,第1期是淚膜不穩,用人類淚液可緩解;第2期有角膜症狀,可用無防腐劑人工淚水、人工淚膏、抗防炎藥物治療;第3期有角膜損傷,可併用口服藥物促進淚液分泌,甚至縫合眼瞼減少淚水揮發;到了第4期,角膜穿孔,需要手術及藥物修補角膜。

醫學統計,乾眼症在總人口中,盛行率約為15%到20%,估算台灣約400萬人為受到眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等乾眼症狀困擾,尤其女性多於男性,從事電腦用眼工作或置身空調環境,更易發生。

鄭惠川說,女性到更年期之後,女性荷爾蒙減少,淚水分泌明顯減少,發生乾眼症的機率上升每5人就有1人,如果又罹患自體免疫疾病影響淚液品質,就可能像這位阿嬤一樣,嚴重到角膜穿孔。1010224

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