國人年用億顆消炎止痛非類固醇藥！竟是藥害前5名 過敏恐紅水泡、昏厥

記者黃仲丘／台北報導

根據藥害救濟基金會於1999 年至2023年6月的最新統計；前五大獲藥害救濟給付的可疑藥品中，國人年用量達1億1617萬顆的非類固醇消炎止痛藥Diclofenac也在其中。長庚紀念醫院醫學中心皮膚科主治醫師陳俊賓表示，遇過不少患者因為出現紅色水泡、甚至因為休克等嚴重過敏反應而到藥物過敏科就醫。但目前由於該款藥物還沒有一項基因標的能作為檢測方法，建議出現相關症狀就得趕快就醫。

國內自藥害救濟制度實施後已給付6億304萬5166元，當中死亡給付4億4千197萬6250元佔了73%；嚴重疾病給付 6千248萬4286元佔11%；障礙給付，9千858萬4630元，佔16%。根據藥害救濟基金會統計自1999年至2023年6月的，前五大獲藥害救濟給付的可疑藥品中。最常被民眾拿來用作緩解頭痛、肌肉痠痛的非類固醇消炎痛藥(NSAID)，「Diclofenac」也在其中。

前五大獲給付藥物依序為，治療痛風；高尿酸藥Allopurinol，案例數280件；治療癲癇Phenytoin，案例數159件；治療肺結核，Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide (單方或複方)，案例數148件；治療癲癇神經痛Carbamazepine，案例數141件。而民眾常用的非類固醇消炎痛藥(NSAID)，Diclofenac，則有103件。

長庚紀念醫院醫學中心皮膚科主治醫師陳俊賓表示，長庚藥物過敏中心，遇過不少使用Diclofenac的患者。症狀可分為，快速過敏反應與慢性過敏反應。快速過敏反應，有可能在使用後很快出現休克或眼睛腫脹，慢性則有可能皮膚會出現紅色水泡。陳俊賓表示，如果反覆刺激，即使是慢性過敏身體的免疫系統也有可能出現立即反應，有可能出現「固定型」水泡，反覆在同部位發作。

陳俊賓表示，由於目前研究發現，對Diclofenac過敏的患者，有可能是因為人體內的白血球抗原導致免疫強度活化，進而導致過敏反應；另一部分也與免疫調控基因有關。原因有多樣性，也因為如此目前沒辦法有特定一項的基因檢測標的。

陳俊賓表示，目前要釐清對該藥有無過敏，主要採取抽血與藥物體外培養，觀察免疫反應，免疫反應若過高，代表就對該項藥物可能過敏。由於目前國人常用這類痠痛藥物，但目前仍沒有一套特定的基因檢測過敏原方法，建議如果單一使用後出現相關症狀，就得立刻停用。若與多項藥物合併使用，就難判斷是哪款藥造成，建議民眾可把整包藥袋的藥物，拿到藥物過敏科，給專科醫師判斷可能是哪種藥物造成的過敏。

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