國內猴痘死亡首例！30多歲男也染愛滋免疫力差 病發3個月不治

衛生福利部疾病管制署今天表示，新增國內首例猴痘死亡個案，為本國籍30多歲男性，8月出現症狀，9月11日就醫確診猴痘，也染愛滋，就醫時身體免疫狀況已極差，10月22日病況惡化，11月1日死亡。住院到死亡共51天。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青今天在例行疫報記者會上說明，猴痘（Mpox）死亡個案為北部30多歲男性，未接種過猴痘疫苗，8月時曾有皮膚潰瘍症狀就醫，9月上旬皮膚潰瘍情況擴大且惡化，口腔更出現念珠菌感染，就醫檢查發現免疫低下嚴重，且潰瘍部位已形成壞疽。

林詠青說，個案經檢驗確診感染猴痘和愛滋，其中人類免疫缺乏病毒（HIV）為首次診斷；收治負壓隔離病房，以Mpox及HIV抗病毒藥物治療，並經多次手術清創，但個案免疫低下狀況未改善，伺機性感染嚴重，潰瘍及壞疽也沒有好轉，且在住院期間陸續發生腹腔內感染與敗血性休克等，於11月1日死亡，住院到死亡共51天。

林詠青指出，多數猴痘個案症狀輕微，包含發燒、畏寒及皮膚症狀等，時間維持2到4周，多數個案都會在數周內康復痊癒，但免疫力低下者或兒童，仍可能發生肺炎、腦炎、敗血症等併發感染。

台大醫院教學部主任盛望徽說明，猴痘與HIV病毒傳染途徑相似，因此在國際上可看到共同感染個案報告；一般人染猴痘死亡率約0.1%到0.2%，若染愛滋致免疫力低下，死亡率可高達7%，但若感染HIV病況控制得宜，重症死亡率與一般人相近。

林詠青說，這例死亡個案猴痘9月就醫時，免疫力低下已經非常嚴重，推測HIV和猴痘應該不是同時感染，但因先前沒有篩檢及治療，在免疫力非常低下的情況又染猴痘，造成死亡風險上升。呼籲若有不安全性行為，可進行匿名篩檢，或使用愛滋自我篩檢試劑。

疾管署統計，截至11月6日共計完成10萬8860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為3萬9558人，僅接種1劑者2萬9744人。林詠青呼籲，猴痘疫苗須接種2劑、且在2週後才有完整保護力，符合疫苗接種條件者可盡早至全國155家合作醫療院所接種。

疾管署發言人曾淑慧說明國內猴痘疫情指出，國內共已355例確診病例，含338例本土、17例境外移入，本土病例新北市83例最多，台北市55例次之，高雄市49例第3；近期猴痘病例每週都在5例以下，都是散發型個案。

疾管署表示，國際上猴痘疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內猴痘本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。

疾管署說明，此個案主因延遲就醫，導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行一次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行一次篩檢；若有感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等），每3至6個月篩檢一次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成兩劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。

（責任主編：莊儱宇）