國內第二例食腦變形蟲釀死！醫師曝「原蟲病感染徵兆」：出現這症狀就嚴重了

記者陳書璿/綜合報導

姜冠宇醫師認為，食腦蟲，福氏阿米巴原蟲，目前看來還是沒找到源頭，以台灣的水池衛生條件和北部的緯度，真的是難想像會有這案例！他指出，國外有專家擔心「全球暖化」會使得水上娛樂的微生物危險性上升，就是針對原蟲病。因此原蟲並不可輕忽，若是出現腦膜炎症狀，應盡快就醫。

圖/截圖自美國疾管署

姜冠宇指出，在這樣的情況下，嚴格要求換水比消毒還重要，換水比較認真一點的是2、3天就換水一次，而且是有清潔後再進水。不過如果有設備能夠達到24小時過濾換水當然是最好，於水池消毒，一般氯標準是0.3至0.5ppm就很夠了，如果刻意增高也沒有意義，可能還會造成更多泳客皮膚過敏的反應。

此外，會威脅人生命安全的也不是只有福氏阿米巴，另外還有「棘阿米巴」，特別針對免疫力低下的族群造成威脅，包含糖尿病、肝硬化、HIV、癌症患者，也一樣有啃腦的危險。福氏阿米巴比較偏向啃腦膜，這隻是真的啃腦本體，如果福氏阿米巴都可以出現，那免疫力差的族群當然也要小心更針對它們的原蟲。

姜冠宇接著分享腦膜炎、腦炎的徵兆，他表示通常只要頭痛伴隨噁心、嘔吐，寧可先去就醫一下，也不要觀察一下再看看，要觀察也先在急診觀察；進階一點就是視覺，有視覺相關異常包含畏光也要注意。

當然肢體的變化也要注意，一個年輕人走路姿勢和平衡出問題，通常就是有問題，而出現抽搐當然是嚴重的了，但是出現這個也就太後面了，有時不要忽略個性的變化，有人突然變得焦躁、性情大變、異常行為，有時就是腦袋被怎麼樣了，知名電玩惡靈古堡的情節不就是這樣嗎？

姜冠宇說，雖然報紙上這個案例有頸部疼痛僵硬的典型腦膜炎症狀，但是說真的，不是每種原蟲都是侵犯腦膜，對於民眾來說，只需要知道什麼狀況需要警覺求助，才是比較重要。

最後，不要忽略皮膚的徵兆，雖然這不是福氏阿米巴原蟲的，但是有些原蟲有可能會造成宿主「環形紅斑」的病灶，而且常常是蠻大一片的，不管是游泳還是水上娛樂，如果發現身上有紅斑，還是「邊界很清楚」的環形紅斑，還是趕快去就醫，千萬不要拖喔。

其實原蟲對身體的破壞力是很強的，腦是一回事，造成肝膿瘍也是可以，可不是瀰漫散在性發膿，而且是肝臟被挖空一包蓄膿這種，隨著全球暖化的既定事實，也許我們水邊、水上娛樂運動，以後要多注意一些，我們刻板印象中的熱帶病也有可能慢慢往緯度上爬喔。

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