國內首例本土兒童染Omicron》兒科急診醫:出現「哮吼」和這5大症狀要小心

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Omicron全球病例迅速增加中,美國一週增加超過400萬病例,台灣也出現首例本土染Omicron的兒童。(圖片來源/titidsn@photoAC)

Omicron全球病例迅速增加中,美國一週增加超過400萬病例,雖然Omicron大多為輕症,但傳染力更強。根據美國兒科醫學會報告顯示,截至2021年12月30日的一週內,已超過32萬5千多例兒童新冠確診,達到有史以來報告的最高病例數。

而國內本土疫情也不斷升溫,桃園機場染疫案持續擴大,1名確診照服員(案17472)照顧家庭中未滿2歲孩童(案17416),10日基因定序出爐確定感染Omicron,也是台灣首例本土染Omicron的兒童。

兒童染Omicron易有哪些症狀?傳播力會比成人強嗎?要如何避免感染?

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美國兒童醫院Delta陽性率3%...Omicron高達21%

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰接受《信傳媒》電訪時先解釋,兒童若感染Omicron,傳播力確實比Delta強,「有些研究指出高達2-3倍,加上Omicron在上呼吸道複製較快,當有症狀的時候,傳播力就會比較大。」他指出,像歐美加地區的病例幾乎是以垂直速度在增加,雖也有些國家掉下來,但基本上還是維持在高峰。

吳昌騰以西雅圖兒童醫院為例,「西雅圖兒童醫院這段時間,兒童COVID-19檢測陽性率大約是21% ,而這在Delta流行期間的平均水平約為1%,最高約為3%。3%就已經很高了,檢測陽性率21%,100人測就有21人確診,而且擔心會越來越高。目前確診率很高,也讓他們住院病人比例提高,波士頓、費城兒童醫院也都有類似的狀況。」

另外住院方面,吳昌騰指出,截至1月1日,在美國每10萬名4歲及以下兒童住院中,有超過4名是因感染了COVID-19而住院,「這個數據是一個月前報告數據的2倍,而更是去年這個時候的3倍左右。」他表示,相比之下,5至11歲的兒童因感染Covid-19而住院則是0.6/每10萬住院人 ,與過去幾個月報告的數字大致相同。

兒童感染Omicron的狀況越來越嚴重,歐美加地區的病例幾乎是以垂直速度在增加。(圖片來源/吳昌騰醫師臉書

兒童染Omicron易出現這6大症狀

那麼兒童染Omicron易有哪些症狀?

吳昌騰解釋,小小孩尤其是幼兒特別容易受到上呼吸道感染,因爲年齡小、氣道也小。他指出,一項由香港大學在線發表(尚未經過同行評審)的研究發現,雖然Omicron在肺部的嚴重程度較低,「但它可以在呼吸道的更高部位複製得更快,透過這種方式,Omicron嚴重感染表現比較不會是肺炎。當然病人的免疫力、基礎疾病也會影響嚴重度。」

美國兒科醫師也在這幾天發現Omicron變種病毒似乎正在以「哮吼」方式影響5歲以下的兒童,常見的症狀包括:

1.類似刺耳狗吠的咳嗽

2.呼吸困難

3.聲音嘶啞

4.輕微喉嚨痛

5.流鼻涕或鼻塞

6.發燒

吳昌騰表示,哮吼主要的治療方法是保持上呼吸道通暢,給他們症狀治療,直到炎症緩解消退。他也提到,現在Omicron會引起的症狀跟流感、感冒症狀很類似,「目前來講讓家長或醫師在臨床鑑別都還是有點困難,所以現在在歐美加地區的兒科醫師就是直接請患者篩檢,如果身旁的人有人確診Omicron,你又有這些症狀,那不管成人或孩童就應該要去篩檢。」

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打完疫苗「噁心、食慾不振」,要小心Omicron突破性感染

吳昌騰指出,依據Omicron病例的早期報告,臨床症狀有3點提醒:

1. 兒童感染Omicron的症狀與流感相似:有喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、發燒和咳嗽。

2.成人常見的 Omicron 症狀,根據美國CDC的分析,Omicron的4種最常見症狀是:咳嗽、疲勞、鼻充血和流鼻涕。「Delta不同的地方是,Omicron的病人是看到更多的疲勞,更多的疲倦。」

3.英國的Zoe Covid最近的一項研究指出在那些「完成2劑接種」或是「有打加強針」的人可看見「噁心」和「食慾不振」。

吳昌騰進一步解釋,這項英國研究是根據確診者症狀收集的資料,研究發現打完2劑疫苗或是加強劑的人,得到Omicron的症狀有「噁心」和「食慾不振」這2個狀況。目前台灣2劑施打率到7成,漸漸也有人打第3劑,但因為突破性感染機率很高,還是要小心,除了美國CDC提的症狀,如果出現噁心或食慾不振狀況有染疫的可能,可去做篩檢。」

兒童如何避免感染Omicron?

問到兒童要如何避免感染?

吳昌騰表示,「要避免Omicron的方法,第1個就是打疫苗,如果輪到你打就趕快打,第2個是戴口罩,如果在人多群聚的地方一定要戴口罩,第3個就是勤洗手,因為會被感染還是很有可能是因為手去接觸到病毒,再接觸到眼口鼻這樣的途徑染疫。」

他也強調要特別提醒學校的學生、尤其是5歲以下的孩子,在進食前一定要洗手。「然後這陣子盡量不要去人多的地方,尤其像賣場、百貨公司、大餐廳、多人用餐的地方,都不太建議去,再來就是不要群聚。」吳昌騰表示,這次Omicron可能有更針對小朋友,台灣還是不能鬆懈。

針對目前兒童染疫的治療方式,吳昌騰表示,基本上還是以症狀治療,「兒童目前得到Omicron,雖然病例數增加、住院比例也比Delta高,但跟成人相比還是算比較輕微,不過因為孩童5歲以下目前是沒辦法打疫苗的,還是鼓勵大人要去打疫苗。」且若在完全沒有打疫苗、有慢性基礎性疾病,或是年長者的狀況下,Omicron還是有機會變成重症。

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