國內首例 CAR-T細胞移植 長者淋巴癌零檢出

記者陳金龍∕台中報導

71歲蔡姓男子1年半前頸部淋巴腫大，原本不以為意，家人建議下，到中國醫藥大學附設醫院就診，發現罹患瀰漫性大B淋巴細胞癌，經接受化療加標靶治療，不到1年就復發，使用數次第2線化療與標靶治療，還是無法根除，今年2月決定接受CAR-T細胞治療法，CAR-T移植後1個月，精密追蹤，癌細胞零檢出。

中國附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人醫師葉士芃指出，中國附醫是國內唯一核准上市的CAR-T細胞治療的醫院，整體治療過程非常複雜，須先在醫院內以高規格品質管控認證的實驗室，將病患血液中的免疫T細胞收集足量，並做濃縮冷凍處理，全程低溫運送到國際大藥廠坐落於瑞士的細胞工廠，經過基因轉殖處理並大量複製後，培養出具有能準確並持續獵殺癌細胞的CAR-T細胞大軍，之後再度冷鏈運輸回台送醫院移植給病人。

葉士芃表示，蔡姓患者的成功案例，是國內醫界以CAR-T治療癌症成功的第2例，但卻是年長患者中的首例成功，難能可貴。

葉士芃指出，瀰漫性大B細胞淋巴癌，好發於中高齡者，因病程發展快速且無規律，治療難度高。目前第1線主力治療為化療加標靶，儘管治療成果佳，仍有4成病人治療反應不佳或復發。進入第2線治療階段時，需要加強化療強度或進行骨髓幹細胞移植。但對身體機能較差的中高齡者，高強度化療或骨髓幹細胞移植，有較高的風險，如果移植前無法有效控制淋巴癌，移植效果也不佳。細胞免疫療法CAR-T對此困境，則帶來突破性改變。

葉士芃說，臨床研究結果，透過細胞免疫療法CAR-T，逾5成難治型或復發型「瀰漫性大B細胞淋巴癌」的癌細胞，能有效被殲滅，且經過兩年以上追蹤，有治療反應者，仍有6成，維持沒有腫瘤復發。與過往傳統化學治療效果相比，病人治癒與長期穩定控制疾病的機率大大提升。