Yahoo奇摩新聞 「地區醫院的護理師執照比較不值錢？」 護理夜班獎金同工不同酬惹議
因為政府的分級補助，台灣護理人員的人力資源有逐漸向大醫院聚集的情況出現。（攝影／張瀞文）
台灣醫療在護理人力方面，長期面臨嚴重短缺的困境。根據衛福部的數據，台灣領證的護理人員約有31萬人，但統計到2023年底，實際的職業人數卻大約只有19萬人。
夜班獎金出現同工不同酬
對此，衛福部公布各層級醫院三班護病比新制，預計3月上路，先採獎勵方式，達標的醫院可以獲得獎勵金。而今年的經費來源是健保總額專款編列的40億元，優先用於「強化住院夜班護理照護量能」。其中有27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員，並依護理人員的大夜、小夜排班班次發給獎勵金，因此夜班護理人員每個月可以額外領新台幣6400元到2萬1000元的獎金。
但由於獎金的發放額度依照醫院的層級遞減，21日，國民黨團與台灣社區醫院協會共同召開記者會，要求政府重新審視分級醫療的重要性，並重視地區醫院的存在，訴求統一各層級的發放金額，不應該出現同工不同酬的狀況。
政府應重新審視分級醫療的重要性
國民黨團書記長洪孟楷表示，政府編列40億元的預算，卻發生不同階層醫院有不同補貼金額等同工不同酬的情況，為捍衛基層基層醫護人員的權益，呼籲政府應解決整體醫護就業市場、能力短缺的問題。
台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，從民國84年健保開辦以來，醫學中心與區域醫院的數量是增加的，而地區醫院的數量卻減少一半。他直言，從這個數據就可以看出來政府資源傾向大醫院而忽視地區醫院。當地區醫院逐漸萎縮、倒閉，在越偏遠、越只有地區醫院可以服務民眾的地方，那些高齡化、弱勢的人就醫就越困難。
朱益宏指出，光是護理費的補助，地區醫院就是比醫學中心要少。地區醫院的大夜班補助給了600元，醫學中心卻可以補助到1000元，同樣是8個小時的夜班，大家都犧牲家庭與睡眠時間，但醫學中心就是可以領比較多，這很明顯就是在加速地區醫院的倒閉。他希望未來的新政府可以重新審視分級醫療的重要性，並且正視地區醫院的存在。
地區醫院缺額越來越多
台灣社區醫院協會常務理事羅永達也拿出數據說話。他表示，對於分發獎金的不平等對待，他們到處陳情後，衛福部發了一紙公文給的答案是，因為醫學中心照顧的病人比較嚴重、比較困難，所以分到的獎金比較多。而羅永達直言，在現在的制度下，同樣是照顧一床病人，醫學中心的護理費是1027元、區域醫院是905元，而地區醫院卻只有850元，難道地區醫院的護理師執照比較不值錢嗎?
羅永達指出，現在陸續開始有地區醫院的護理師在準備離職，因為在付出時間一樣的情況下，當然會更傾向於補助較多的醫學中心，而這一情況，對於護理師的缺額更是雪上加霜。
立尾李彥秀指出，衛福部公布的獎勵制度，會讓地區醫院的留任率更差。現在整體醫護人員留任有62.7萬人，護理人員註冊率75.41%，教育部預估在未來3-5年，是護理人員供給的陣痛期，完整的護理人才培育，至少需要10年左右。健保開辦初期，全國的地區醫院還有568間，到了去年僅剩下359間。
醫院有病床但沒醫護，就是現在醫院的現況。政府推動政策必須要有全面性的思考，不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，否則未來越來越多的地區醫院關門，偏鄉病人的權益，誰要來顧？當地區醫院醫護離職率越來越高之後，分級醫療制度也將走不下去。
除了夜班護理師，還有很多人要被照顧
立委蘇清泉表示，除了醫院層級之間的獎金要一樣之外，同樣也是輪三班的藥師、放射師、檢驗師等人員，以及在急診、ICU工作，甚至還需要負擔部分行政工作，如出院、入院，卻得不到任何補助的白班護理人員也應該要被關注到。
蘇清泉指出，台灣的健保滿意度高達90%，是建立在這些醫護人員的低薪過勞血汗上。他批評衛福部，編列只能塞牙縫的27億元，以為就能安撫護理人員的反彈，以澳洲為例，一位護理師的年薪約有台幣160萬元、日本180萬元、美國200萬元以上，而台灣卻50萬到80萬元。政府一年稅收超徵3、4千億元，他建議衛福部爭取用公務預算來補足醫事相關人員的薪資，一年只要200多億元就可以解決的問題，不是不能解決，只是政府不做罷了。
現行制度與年初談的根本不一樣
立委陳菁徽表示，2030年將是健保大限，現在各醫院急診堆滿了病人，空有病房卻沒有軟體，白白增加在急診室交叉感染的風險。陳菁徽指出，衛福部在今年初與護理師全聯會達成共識，不分班別、醫院的全面補貼。結果1月底端出來的措施，居然是分地區、分病房、分時段的補助方式，這根本是在唬弄醫護人員。
陳菁徽試算，醫學中心和地區醫院的大夜班，假設一個月輪23班，兩者補助金額相差9000元，一年就會相差11萬到12萬元。這樣誰還會留在地區醫院？她堅決要求衛福部，必須遵守與護理師全聯會達成落實的「三班平等」、「不分層級平等」。
最後，台灣社區醫院協會也預告，3月8日將率領社區醫療同仁、民眾走上街頭，正式跟政府抗議，因為從去年9月28日行政院通過護理人力政策整備計畫以來，他們不斷向衛福部、行政院、總統府溝通，卻都沒有得到善意的回應，因此決定上街表達不滿，呼籲全國民眾及護理同仁一同站出來。
更多信傳媒報導
台灣燈會「最臺南」光雕作品 《靈動的目光》上百藝術家等投入
赴中旅遊禁團令 交通部搬出這條例 藍委批：別呼攏老百姓 請求監察院調查
星宇和空巴正式簽訂合約 引進5架A350貨機 加碼3架A330neo客機
