地震震壞兩台X光主機 她卻不動刀不行！台大醫院「0輻射手術」救回

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

0403花蓮大地震一度也讓台大醫院醫師陷入頭痛的地步！原來當天地震發生，竟震壞了台大醫院導管室內的兩台X光主機毀損，當天預定進行電燒手術的病患皆無法施行，只能先出院回家，擇日再入院，偏偏有位女性病患因為心律不整，頻頻被送進急診室，若取消手術可能導致病情控制不易，醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況之下，全程使用心臟內超音波導引，最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

台大醫院今（2）日發表最新醫療成果，該院自2018年開始以3D定位系統來治療陣發性上心室頻脈，取代X光的使用，大幅減少病患受到的輻射線，自2023年更積極以心臟內超音波輔助進行零輻射心房顫動電燒，截至今年3月底，已有40位病患成功達成零輻射的目標。

台大醫院心臟內科醫師游治節表示，心房顫動的電燒手術，必須從右心房穿過心房中膈，將導管送入左心房後，才能進行進一步診斷及治療，而這個穿透心房中膈的技術，傳統上都是利用X光透視，透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作，是會不會發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。

游治節表示，近年來由於心臟內超音波的興起，醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測手術過程中的心臟狀態，除了可以降低對X光的依賴，並能及早發現併發症、及早處置，對於提升病患安全有相當大的好處。

由於當天該名病患狀況非常緊急，頻頻發作跑急診，游治節說，他本人親自到急診跟病患溝通，說明醫療團隊從來沒有在沒有X光機備援下進行手術，最後經病患同意後，決定安插這一台手術，最終順利完成。

台大醫院院長吳明賢指出，過去傳統手術使用X光，長時間曝露，會有潛在風險，對於病患跟醫護人員而言其實都是挑戰，而零輻射手術已是成熟的技術，提升了安全性跟品質，在國外，像鄰國的韓國跟中國都已經給付，但在台灣，健保僅針對復發性的病患才給付，如果是初次手術者仍須自費醫材。

游治節說，心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上，舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用，健保已經通過心房顫動電燒手術可以健保給付心臟內超音波，只是擔心醫療預算衝擊過大，目前只先開放復發的病患可申請健保給付，並於4月1日起生效，期待未來健保能在經過審慎的成本分析後，擴大納入給付範圍，藉以提升病患福祉。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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