坐立難安?! 微創痔瘡手術除難言之隱

有句話說「十人九痣」，意思是十個人裡面就有九個有痔瘡，這句話不誇張，曾經有過統計，痔瘡盛行率大約八到九成。由於患部私密，許多人忌諱就醫，使得痔瘡越來越嚴重。其實隨著醫療進步，手術也有新選擇，短短十分鐘的微創雷射，就能解決這項令人難以啟齒的宿疾。

46歲的陳先生深受痔瘡所苦，生活大受影響，工作無法專注。

病友 陳先生：「有的時候都會排血便，或者是有的時候你要大便的時候，你根本忍不住，當你要大便的時候，你忍不住的時候，那是多麼困難的一件事情。」

痔瘡是因為肛門附近的血管腫脹增生，肛門纖維化失去彈性下垂，可分四級。排便時是否脫出肛門，以及便後是否會自動縮回，最嚴重者甚至無法推回去，屬於第四級。

病友 陳先生：「(上大號時)滑個抖音之類的，10幾分鐘就過去了。」

台中慈院大腸直腸科醫師 方佳偉：「便祕了，在馬桶上坐太久，玩手機，用力(排便)，這個(情形)這種比較容易得到，再來就是長期咳嗽，長期咳嗽，腹壓會增加，再來就是搬重物。

陳先生幾乎每年都做內痔結紮治療，但痔瘡還是反覆發作，終於考慮動手術。

醫師 方佳偉：「用那一支探針進去，把增生的血管跟組織把它消融掉，消融掉之後，它就自己萎縮掉，傷口比較小，開刀的時候比較不會流血。」

除了第四級過於嚴重，還是建議傳統手術切除以外，痔瘡第一到三級可選擇微創雷射，住院一天就可出院，傷口和出血量、疼痛指數都小，也幾乎沒有傳統手術可能併發的肛門狹窄失禁，但缺點是目前健保不給付，需要自費。

台中慈院大腸直腸科醫師 方佳偉：「保守的治療 就是說，多喝水，蔬菜多吃，馬桶不要坐太久，用一些痔瘡的藥膏，上廁所盡量水洗，不要用衛生紙去擦拭。」

手術不是一勞永逸，需搭配健康飲食和良好排便習慣，避免痔瘡再發。

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