坐超過5小時也增風險!避免膽結石暗中長大該注意的16大風險因子
【藍若水報導】據統計,膽結石台灣發生率約5%,隨著飲食習慣西化,膽囊結石及膽道結石的流行率有攀升趨勢,女性發病機率更是男性的3至4倍;雖然膽囊結石約有7成沒有症狀,許多人都是做健康檢查時意外發現,但膽結石如果阻塞膽囊出口或膽囊管,也可能引起上腹部嚴重疼痛的急性膽囊炎。
醫師指出,膽結石的發生常與飲食習慣、運動等因素都可能有關,更列舉出了膽結石的16個高風險群提醒:如果常有腹痛問題,記得進行腹部超音波檢查!
肥胖女性罹病率多7倍、坐超過5小時也增風險!膽結石的16大風險族群
美國梅約診所 (Mayo Clinic)指出,膽結石是膽汁於膽囊中的消化液沉積物,或含有過多膽固醇及膽紅素也容易造成膽結石。
基隆長庚胃腸肝膽科錢政弘醫師,亦在個人臉書整理出膽結石好發族群,提供大家回想日常生活中是不是有這些NG行為,並提醒避免石頭越長越大。
高油脂飲食:飲食中過多的油與脂肪,會導致膽汁中膽固醇飽和,進而形成黃色的結石。錢政弘醫師指出,膽固醇造成的結石佔了全部膽結石的80%。
缺乏運動:長時間坐著工作而缺乏活動,會造成腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。另外有研究發現每天坐著超過5小時,就會增加結石發生的機率!
三餐不定時:例如兩餐之間相隔太久,或是有長時間空腹沒吃東西的狀況,胃和十二指腸沒有感受到有食物需要消化,就無法讓「膽囊收縮素」分泌,導致膽汁堆積在膽囊內,會更容易形成結石。
懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑:雌激素會減少膽鹽分泌、增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。錢政弘醫師指出,懷孕期間約有30 %的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%~70%的膽沙會消失,20%~30%的膽結石會消失。因此,提醒懷孕時或生產完後的女性,如經常性的上腹痛,就要警覺膽結石的存在!
體重迅速下降:常在減重手術後發生,因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積,脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以體重迅速減輕時,也要小心膽結石出現。
肥胖:由於膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症。
糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期):血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。
脂肪肝、血脂異常、脊椎損傷…下一頁了解更多膽結石的風險因子
血脂肪異常:許多研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高,高密度膽固醇過低,非高密度膽固醇過高。不過血脂正常也不代表膽結石就不會形成。
肝硬化:近三分之一患者有色素結石(石頭是黑色的),有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。
溶血性貧血、地中海貧血:紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。
膽道發炎:在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。
發炎性腸炎:克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。
脊椎損傷:機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。
脂肪肝:有脂肪肝的人.膽結石形成的比率較高,有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,錢政弘醫師推測可能是與少活動和飲食有關。
使用特定藥物:特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。
膽結石家族史:可能跟家族飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。
膽結石預防
員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師於受訪時,針對膽結石預防問題給予建議,先天性因素如性別、年紀、家族史等是無法改變,但平時要維持良好生活型態。
預防白色膽固醇結石,飲食上就要少攝取高油、高鹽、高糖的飲食,避免肥胖,維持體重,但也避免短時間體重急速下降,若是膽固醇過高,則應積極妥善治療。
黑色素膽結石,多源於相關疾病的發生,平時要多留意自身健康狀態,例如是否經常膽管發炎、有溶血、貧血等血液疾病、或是肝硬化及肝功能異常等狀況,並應積極治療,有助於減少膽結石發生機會。