基隆長庚醫院檢驗醫學 造血幹細胞移植五步驟

記者何明弘/基隆報導
基隆長庚醫院檢驗醫學科王碧娥副主任表示，造血幹細胞移植過程包含下列步驟：
1、幹細胞採集：來源為周邊血液，採集前需給予白血球生長因子(G-CSF)刺激捐贈者造血幹細胞生成並驅動至周邊血液中，待數量足夠時，利用血球分離機將捐贈者的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出包含造血幹細胞的白血球及血漿等血液成分，其他紅血球等成分則立刻送回捐贈者體內，由此可收得捐贈者的造血幹細胞。
2、冷凍保存：幹細胞採集完成，會汲取少量細胞成分(約1~2ml)進行檢測，計算出血袋內造血幹細胞數量，用以評估後續移植時可提供的幹細胞數量。其餘含幹細胞的血袋會先進行冷凍前處理，再置於液態氮桶內進行低溫冷凍保存，因幹細胞已冰存於極低溫環境內，故可長期保存，確保品質和可用性。
3、預處理治療：在移植前，患者會先入住移植病室，依病情經檢驗檢查評估等前置作業完成後，開始接受靜脈注射高劑量調適化學藥物或全身放射線照射。這一步驟的目的是清除體內異常的惡性血液細胞，並為移植準備良好的體內環境。
4、移植：待準備就緒，造血幹細胞將回輸患者體內，經由血液循環，最後於骨髓中定植。這些幹細胞將逐漸分化為各種血液細胞，並恢復正常的造血功能。
5、康復期：輸注造血幹細胞後的一週至二週，將進入造血狀態的康復期，骨髓細胞將再生且血球數量也將逐漸回升，若絕對顆粒性白血球值連續三天達到 500/cumm、沒有發燒、身體狀況恢復良好，即可準備轉至專科病房繼續治療。在此期間醫療團隊將密切監測患者的健康狀況，並提供支持性治療，以防止感染和其他併發症的發生。