夏日急性腸胃炎主兇-沙門氏菌

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王宿鴻醫師說,在室溫35℃左右為沙門氏菌的最佳滋長環境,民眾吃剩食物要用保鮮膜冷藏,食用前再次加熱煮熟。(記者蔡清欽攝)
王宿鴻醫師說,在室溫35℃左右為沙門氏菌的最佳滋長環境,民眾吃剩食物要用保鮮膜冷藏,食用前再次加熱煮熟。(記者蔡清欽攝)

▲王宿鴻醫師說,在室溫35℃左右為沙門氏菌的最佳滋長環境,民眾吃剩食物要用保鮮膜冷藏,食用前再次加熱煮熟。(記者蔡清欽攝)

61歲鄭女士有糖尿病在服藥控制中,因嚴重上吐下瀉合併高燒不退兩天,至奇美醫學中心急診抽血發現白血球、發炎指數均高,且合併有急性腎衰竭和電解質不平衡,糞便和血液培養均長出沙門氏菌,原來是吃了放在室溫2天的粽子引起,經過抗生素治療和點滴補充,病情改善,1週後出院。

奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師王宿鴻表示,沙門氏菌為一種細菌,主要經由糞口傳染,常是因吃到受污染的食物而感染,尤其易好發在天氣炎熱的時節。一般臨床症狀為急性腸胃炎,有噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、高燒不退等症狀產生,且糞便中常夾雜著黏液和血絲,會造成病人恐慌。

一般病情輕微者,發燒會在2、3天內退燒,腹瀉則會在1星期內逐漸改善。但若是嬰兒、老年人或有其他慢性疾病造成免疫低下者,則要小心症狀會比其他人來得嚴重,甚至會產生嚴重併發症,例如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等。此類病人若有腸胃炎表現時,絕對不可輕忽。

王宿鴻說明,最常受到細菌污染的食物,例如生雞蛋、奶製品、肉製品等。因此在選擇的時候需要注意食物要完全煮熟、牛奶和奶製品需經過滅菌過程。在調理食物的時候,生食和熟食需要分開、使用安全的飲用水或自來水處理食物、蔬果類需清洗乾淨。

另外,吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱,食用前再加熱煮熟。台灣的夏天尤其炎熱和潮濕,沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境,因此食物若放在室溫太久會大大增加受到污染的風險。

王宿鴻指出,一般症狀較輕微者可以使用支持性療法即可,可多補充電解質水分,但需注意不能太甜,因為糖分在生病的腸道中會增加水瀉的嚴重程度。市售的運動飲料常糖分太高,可以加入白開水稀釋飲用。另,乳糖和纖維類食物在腸道出狀況時吸收能力也不佳,因此乳製品食物跟蔬菜水果類的在這段時間也要少食用。

王宿鴻醫師說,在腸胃發炎時可以吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等食物,若肚子不痛不會吐的話也不建議讓腸子空腹太久的時間。但假若是高危險族群,如:嬰兒、老人、免疫力不全者,亦或是症狀持續、高燒不退、連喝水也沒有辦法的話,應該馬上就醫避免更嚴重的併發症產生。