Yahoo奇摩新聞 夢中突發胸悶 送醫救回一命
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
40多歲男子在夢中驚醒，突然覺得胸口悶痛，冷汗直流，急迫地呼喊枕邊的妻子後及時送醫治療，確診是急性心肌梗塞。經過緊急心導管手術與術後醫護團隊的仔細照護，總算是順利脫險，目前已轉出加護病房，預計不久後即可出院。
國泰醫院心臟內科醫師陳冠任指出，急性心肌梗塞導因於急性血栓阻塞了供應心肌細胞氧氣的冠狀動脈，從而造成大量的心肌細胞缺氧壞死，導致心臟功能急性衰竭、心輸出量減少，因此引起胸悶、胸痛、冒冷汗、暈厥等症狀，甚至可能導致心因性休克或死亡。
陳冠任醫師說，約有四分之一的急性心肌梗塞病人還沒到醫院前就已沒有生命徵象，一旦確認是急性心肌梗塞，所有的醫護人員都會提高警覺，在沒有高出血風險的情況下，立刻給予雙重抗血小板藥物與抗凝血藥物。另外根據病人狀況不同，適度給予血管擴張劑或升壓劑也是合理的。最重要的，應該馬上連絡心臟科醫師，評估病人狀況，是否需要立即接受心導管手術，用氣球擴張與血管支架置放的方式將已完全塞住的冠狀動脈重新打通，重建正常血流，減少心肌壞死程度，改善心臟整體功能，提高病人的存活率。
陳冠任醫師指出，造成心肌梗塞的急性血栓大多來自於冠狀動脈本身粥狀硬化的斑塊破裂，所以減少冠狀動脈粥狀硬化的形成就可以有效降低急性心肌梗塞的發生。臨床上有幾個危險因子會增加動脈粥狀硬化，包括：高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、年齡、家族史等，雖最後兩項無法改變，不過前面幾項是可以好好控制的。特別是吸菸，大部分不到四十歲就心肌梗塞的患者幾乎都是有長期吸菸習慣的患者。統計上，有吸菸的人發生心血管事件的機會比起未吸菸者多出2到4倍，可見吸菸不只影響肺功能，對心臟血管的傷害更是十分明顯。「遠離三高，決心戒菸，積極減重」是保護心臟血管的三大方針。
